宮頸糜爛二度,通常不會(huì)直接導(dǎo)致宮頸癌,宮頸癌的發(fā)生主要與人乳頭瘤病毒(HPV)的感染有關(guān)系,尤其是和高危型人乳頭瘤病毒感染有直接關(guān)系。通常臨床上的宮頸糜爛并不是真正的糜爛,而是一種宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移的現(xiàn)象,真正的糜爛是指宮頸上皮的脫落,暴露出上皮下的組織或者宮頸表面形成破潰。
通常宮頸糜爛是一種生理性的改變,位于宮頸管內(nèi)的柱狀上皮細(xì)胞向?qū)m口外遷移,取代宮口周圍原本的鱗狀上皮細(xì)胞,由于柱狀上皮比較薄,使宮頸表面看起來(lái)比較紅,能夠暴露出上皮下的組織,表現(xiàn)為宮頸糜爛。這種糜爛是一種生理現(xiàn)象,常發(fā)生在雌激素水平比較高的時(shí)期。通常在懷孕以后,體內(nèi)激素的水平比較高,宮頸管內(nèi)的黏膜會(huì)向外遷移,出現(xiàn)宮頸糜爛的概率會(huì)增高。
宮頸糜爛雖然不能直接導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生,但宮頸糜爛表面單層的柱狀上皮比較脆弱,在機(jī)械刺激時(shí)容易發(fā)生損傷,對(duì)外界的不良刺激也比較敏感,更容易造成HPV感染,而發(fā)生HPV感染則可能會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。如果宮頸糜爛面積較小,通常沒(méi)有臨床癥狀,在臨床上可以不作處理。但如果糜爛面積比較大,比如引起接觸性出血,而且接觸性出血比較多時(shí),需要采用物理方法進(jìn)行治療。
