軟下疳是一種獨(dú)立性疾病，而硬下疳是一期梅毒的臨床表現(xiàn)。兩者均可出現(xiàn)皮膚異常的表現(xiàn)，其區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、治療、預(yù)后等方面。
1、病因：軟下疳通常由杜克雷嗜血桿菌感染所引起，主要通過(guò)性接觸傳播，也可自身接種。硬下疳是感染了梅毒螺旋體后引起的性傳播疾病，主要通過(guò)不良性行為傳染，也可通過(guò)血液途徑、接觸途徑傳染；
2、癥狀：軟下疳主要表現(xiàn)為外生殖器出現(xiàn)多發(fā)性圓形或橢圓形潰瘍，質(zhì)地柔軟，邊緣粗糙，有惡臭味黃色分泌物，疼痛感明顯，伴腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛。硬下疳可表現(xiàn)為紅色斑塊、丘疹、硬結(jié)，之后可出現(xiàn)單發(fā)性潰瘍，質(zhì)地較硬，可伴有淋巴結(jié)腫大，但疼痛感不明顯；
3、治療：軟下疳的治療主要以大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為主，如外用紅霉素軟膏，口服紅霉素腸溶膠囊、阿奇霉素分散片等。硬下疳的治療，則以使用敏感的抗菌藥物驅(qū)梅治療為主，首選青霉素類藥物，如注射用芐星青霉素、注射用青霉素鈉等；
4、預(yù)后：軟下疳只要及時(shí)、規(guī)范治療，一般可以治愈。硬下疳及時(shí)治療也可以治愈，如果治療不及時(shí)有可能自行消失，一段時(shí)間后出現(xiàn)梅毒疹，進(jìn)入二期或三期梅毒階段，侵犯神經(jīng)系統(tǒng)后，治愈則比較困難。