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HCG高一定是懷孕了嗎

醫生頭像

張玉琴 醫師內科

一級甲等河南省洛陽市洛龍區龍門鎮衛生院

HCG高不一定是懷孕了。HCG(人絨毛膜促性腺激素)是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要具有刺激黃體發育的功能,從而維持妊娠的繼續。HCG的檢測,除了可用于正常妊娠檢測外,還可測異位妊娠和指導人工流產,而且對腫瘤的診斷有所幫助。
1、正常妊娠檢測:一般孕婦在停經后30-60 天才知道受孕,而且妊娠癥狀在第一月往往不是很明顯,這時可以通過HCG檢測來了解胚胎發育情況,成功受孕的話,HCG數值則會出現翻倍增長。但是,胚胎極易受到X線、放療、手術麻醉以及藥物的損傷,另外煙酒及不良飲食也會影響的發育,為減少由于胚治的損傷,而導致嬰兒先天缺陷和避免不必要的人工流產,盡早使醫生和孕婦明確受孕與否較為重要,對落實優生優育尤為重要;
2、測異位妊娠和指導人工流產:HCG在受精卵植入子宮后24 -48小時就可以出現在血、尿及體液中,可以被檢測出來。不同個體及時期HCG含量也有極大變化。但總的變化趨勢大致相同,一般都在第8-10周達到最高峰,平均上升速度為2.1±0.4增加一倍,然后逐漸降低,到18周時降至同第4 周水平相近時即維持無較大的波動。但是異位妊娠、先兆流產的HCG水平或增長速度低于正常妊娠時的情況。當受精卵在子宮外植入后,胚胎的發育可受到嚴重的限制,所以HCG的水平與同期正常妊娠相比就顯得很低。往往人工流產數天,HCG就會消失。如果HCG繼續存在,就說明仍有絨毛組織殘存,需進一步清宮;
3、對腫瘤的診斷:HCG也可作為葡萄胎、絨毛膜癌、睪丸畸胎瘤的診斷、鑒別診斷以及病情觀察的重要參考指標。其升高常見于滋養體瘤和絨毛膜上皮細胞癌,70%非精原細胞性睪丸癌和部分精原細胞性睪丸癌、乳腺癌、胃腸道癌、肺癌。如果腦脊液中出現HCG,并和血清中濃度HCG 比例>60:1,說明腫瘤腦轉移。
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