人體的血鈣正常濃度為2.25~2.75mmol/L,當(dāng)血清蛋白濃度正常時(shí),血鈣低于2.25mmol/L,或血鈣低于1mmol/L,稱為低鈣血癥,慢性病程則是該現(xiàn)象長(zhǎng)期存在。慢性低鈣血癥可能是飲食攝入鈣不足、缺乏維生素D、甲狀腺功能減退、慢性胰腺炎、慢性腎衰竭等因素引起的,需要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)癥治療。
1、飲食攝入鈣不足:若患者比較挑食,飲食攝入鈣不足,則會(huì)導(dǎo)致血清鈣含量偏低,引起慢性低鈣血癥。可以適量吃雞蛋、牛奶、蝦皮、紫菜等富含鈣元素的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用藥物補(bǔ)鈣,比如葡萄糖酸鈣片、碳酸鈣D3片等。
2、缺乏維生素D:如果體內(nèi)缺乏維生素D,容易對(duì)鈣的吸收和利用產(chǎn)生影響,導(dǎo)致慢性低鈣血癥,主要表現(xiàn)為睡眠不安穩(wěn)、易醒易驚、多汗等。應(yīng)該補(bǔ)充維生素D,建議適量吃動(dòng)物肝臟、魚肉、蛋黃、大豆等食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素D滴劑、維生素AD滴劑等藥物治療,從而快速補(bǔ)充維生素D。
3、甲狀腺功能減退:該病是甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病,可能會(huì)出現(xiàn)乏力、畏寒、便秘、昏迷等癥狀,也可能會(huì)影響鈣的代謝,誘發(fā)慢性低鈣血癥。患者可以遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物治療,及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、慢性胰腺炎:該病是胰腺局部或彌漫性的慢性進(jìn)展性炎癥,容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性腹痛、腹瀉等癥狀,導(dǎo)致患者體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,從而增加慢性低鈣血癥的發(fā)病率。患者應(yīng)該遵醫(yī)囑使用止痛的藥物進(jìn)行治療,比如奧曲肽注射液、注射用生長(zhǎng)抑素等,嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行胰頭十二指腸切除術(shù)。
5、慢性腎衰竭:該病是由糖尿病腎病、腎小球疾病等持續(xù)進(jìn)行性發(fā)展導(dǎo)致的腎臟功能減退,且持續(xù)3個(gè)月以上不能恢復(fù),常表現(xiàn)為水電解質(zhì)代謝紊亂、代謝產(chǎn)物潴留等,從而造成鈣代謝障礙,減少血清鈣離子。患者可以遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、托拉塞米注射液等藥物促進(jìn)排尿,終末期患者可能需要進(jìn)行腎移植。
如果出現(xiàn)手腳抽搐、少尿的情況,建議患者及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院,通過血液檢查、尿液檢查、CT檢查等方式明確情況。在日常生活中少喝刺激性飲品,比如咖啡、濃茶等,避免熬夜,適當(dāng)曬太陽和跑步、打籃球等。
