(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本篇患者為42歲中年女性,因出現口咽部異物感,而來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查,根據檢查結果,臨床可初步診斷為扁桃體腫瘤。于是將患者收治入院,并為其進行手術治療及藥物治療。術后病理證實了扁桃體良性腫瘤的診斷。經治療后,患者臨床癥狀消失,咽部腫物切除干凈,病情得以控制。
【基本信息】女、42歲
【疾病類型】扁桃體良性腫瘤
【就診醫院】北部戰區總醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術治療(扁桃體切除手術)+注射用藥(注射用頭孢呋辛鈉)
【治療周期】住院治療10天,門診隨訪1個月
【治療效果】患者臨床癥狀消失,病情得以控制
一、初次面診
患者女,42歲,就診時她表示近期自覺有口咽部異物感,癥狀呈持續性,并且有加重的趨勢,吞咽時更為明顯,故來我院就診。進一步詢問得知,患者發病以來,無局部疼痛感,無惡心、嘔吐。給患者進行專科檢查,見其右側扁桃體上級有一表面光滑的新生物,呈顆粒狀暗紅色。給予患者咽喉部CT檢查,結果見右側扁桃體上級有一軟組織影,未見咽喉部淋巴結腫大。根據患者癥狀及相關檢查結果,臨床初步診斷為扁桃體腫瘤,于是我將患者收治入院,以便進行進一步診治。
二、治療經過
患者入院后,我向其交代病情,現考慮為扁桃體腫瘤,根據腫瘤的表現形態,考慮良性的可能性大,建議進行手術切除,并完善病理學檢查,以明確腫瘤性質。患者經考慮后表示同意接受手術。于是給患者完善了血常規、凝血功能、肝功能等檢查,排除手術禁忌后,為其進行了扁桃體切除手術,術中將切除組織送往病理檢查,手術過程順利。術畢患者安全返回病房,予以其注射用頭孢呋辛鈉靜滴抗炎。住院治療第7天,術后病理回報為乳頭狀瘤增生,符合扁桃體良性腫瘤的診斷。
三、治療效果
患者手術過程順利,術中出血少,術后生命體征平穩,無特殊不適。住院治療第10天,患者一般情況良好,口咽部異物感的癥狀消失。給患者進行咽喉檢查,見其扁桃體未見殘體,扁桃體腫瘤未見殘留,局部創面恢復良好。考慮到患者恢復良好,達到了手術預期,遂予以出院。門診隨訪1個月,患者無不適主訴,治療效果良好。
四、注意事項
患者經治療后,病情得以控制,對此我十分開心。患者出院前,我囑其注意以下幾點:
1、注意飲食,多吃清淡、易消化的食物飯后注意漱口,保證維生素、蛋白質等營養元素的攝入,以促進創面愈合,避免食用辛辣刺激、堅硬的食物;
2、保持口腔的清潔衛生,飯后應漱口,按時刷牙;
3、扁桃體良性腫瘤切除之后,不必過于緊張,該類疾病復發的概率極小,之后定期復查即可。
五、個人感悟
本例患者出現口咽部異物感考慮為扁桃體良性腫瘤摩擦刺激導致的,經手術治療后,患者臨床癥狀消失,病情得以控制。因此當出現口咽部不適時,一定要及時就醫,如果診斷為扁桃體腫瘤,則要明確腫瘤性質,并進行相應的治療,以避免病情加重。
