概述除顫儀是利用較強(qiáng)的脈沖電流通過(guò)心臟來(lái)消除心律失常，使之恢復(fù)竇性心律的醫(yī)療器械。
使用除顫儀時(shí)需將一個(gè)電極板放在右側(cè)鎖骨下方，另一個(gè)電極板放在心尖部，左乳下方。
位置在開啟除顫儀之后，需在電極板上涂抹適量的導(dǎo)電膠并混勻，然后確定電極板的正確安放位置，右側(cè)電極板需放在胸骨右緣第2肋間(心底部)，即右側(cè)鎖骨下方，左側(cè)電極板需放在心尖部，即左乳下方，平左鎖骨下第5肋間處。
電極板最好右側(cè)不要超過(guò)患者右鎖骨中線，左側(cè)不要超過(guò)患者左側(cè)腋中線。兩者間距不得少于10cm，并與胸壁緊密接觸，以保證電流最大限度通過(guò)心肌。
在使用時(shí)，需保持除顫兩電極板之間皮膚干燥，不使導(dǎo)電膠外溢而相互溝通，以免放電時(shí)灼傷皮膚。出現(xiàn)竇性心律，脈搏恢復(fù)，意識(shí)清醒，可宣布除顫成功，后續(xù)需監(jiān)護(hù)觀察。
除顫儀位置圖
注意事項(xiàng)除顫儀是一種急救生命支持類醫(yī)療設(shè)備，除了在使用時(shí)需將電極板放在正確的位置上，還需注意以下事項(xiàng)：
除顫前確定患者除顫部位無(wú)潮濕、無(wú)敷料。如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至少10cm。
除顫前確定周圍人員無(wú)直接或間接與患者接觸。操作者身體不與患者接觸，也不能與金屬類物品接觸。
從啟用手控除顫電極板至第一次除顫完畢，全過(guò)程不超過(guò)20秒。
除顫后，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)數(shù)秒鐘的非灌流心律，需立即給予5個(gè)循環(huán)(大約2分鐘)的高質(zhì)量胸外心臟按壓，增加組織灌流，再觀察除顫后的心律，需要時(shí)再次給予除顫。
[1]王惠,桂春,楊永昆.用PDCA循環(huán)法對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行除顫儀操作培訓(xùn)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(5):10-11.
[2]易敏,急救護(hù)理技術(shù)[M].上海第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2016.01,132.
[3]陶艷玲管玉梅,40項(xiàng)常用護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)[M].山西科學(xué)技術(shù)出版社,2020.09,297.