一般情況下，中指第二關節長個硬東西可能是雞眼、痛風結石、尋常疣等因素導致。具體情況如下：
1、雞眼：手指如果長時間受到摩擦與擠壓，容易形成雞眼，從而手指上會凸起一個硬的小包。患者可在醫生的指導下使用水楊酸軟膏、尿素軟膏等藥物進行治療。
2、痛風結石：如果患者體內尿酸水平過高，有可能會造成尿酸鹽沉積，導致局部的疼痛等癥狀，也會表現為中指第二關節突起有個小包。患者可以遵醫囑使用苯溴馬隆片、丙磺舒片等藥物進行治療。
3、尋常疣：人乳頭瘤病毒感染造成的尋常疣，也會造成手指關節出現硬疙瘩的現象，表面粗糙、質地堅硬。患者可以在醫生的指導下選擇冷凍治療、微波治療等方法，也可以采用復方硝酸咪康唑軟膏、復方乙酰水楊酸片等藥物進行治療。
另外，關節炎、腱鞘囊腫等疾病，也會出現上述情況，建議患者及時到醫院查明病因并及時就醫，以免誘發其他不良癥狀。