概述腿上長了一塊像癬的東西可能為體癬、玫瑰糠疹、神經性皮炎等疾病,可表現為瘙癢、鱗屑性的皮損等,需查明具體病因并針對性治療。
癥狀體癬、玫瑰糠疹、神經性皮炎均可導致腿上長了一塊像癬的東西,具體癥狀有一定的區別。
體癬皮損初為紅色丘疹、丘皰疹或小水皰,繼而形成有鱗屑的紅色斑片,邊界清楚,邊緣不斷向外擴展,中央趨于消退,形成邊界清楚的環狀或多環狀,且邊緣常有丘疹、丘皰疹和水皰,中央可有色素沉著。同時自覺瘙癢,可因長期搔抓刺激,引起局部濕疹樣或苔蘚樣改變。 腿上體癬圖
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玫瑰糠疹初起皮損為孤立的玫瑰色淡紅斑橢圓形或環狀損害,直徑可迅速擴大至2-3cm,邊界清楚,上覆細小鱗屑,常發生于軀干和四肢近端。1-2周內皮損逐漸增多擴大,直徑
0.2-1cm,常呈橢圓形,邊緣覆圈狀游離緣向內的細薄鱗屑,長軸與皮紋平行,常伴不同程度的瘙癢。 腿上玫瑰糠疹圖
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神經性皮炎初起時局部皮膚間發癢,以后發生苔蘚樣化。患部皮膚肥厚,皮紋加深,皮丘很明顯,皮膚表面被互相交叉的皮紋劃成很多的斜方形、多角形或菱形斑丘疹,往往有些鱗屑。
損害的范圍不定,呈圓形、卵圓、線形或形狀不規則。一般與正常皮膚顏色相同,有時為淡紅色或略帶褐色,色素也可減少而呈白色。 腿上神經性皮炎圖
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病因腿上長了一塊像癬的東西可能與體癬、玫瑰糠疹、神經性皮炎等有關,主要病因也存在一定差異。
體癬體癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、犬小孢子菌等感染引起,本病通過直接或間接接觸傳染,也可通過自身的手、足、甲癬等感染蔓延而引起。
玫瑰糠疹玫瑰糠疹病因不明,現認為與人皰疹病毒HHV-7及HHV-6感染有關,細胞免疫反應可能參與本病的發生。
神經性皮炎
神經性皮炎的病因還未完全明確,可能是皮膚在自主神經系統的功能發生紊亂時而發生的一種病變。情緒緊張、工作過勞、恐怖、焦慮不安、生活環境突然變化,都可以促使皮疹發生或復發。
治療腿上長了一塊像癬的東西時應遵醫囑進行相應的治療。
體癬以外用藥物治療為主,皮損面積廣泛或外用藥療效差者,可考慮口服藥物進行治療。治療體癬的抗真菌藥包括克霉唑、益康唑、咪康唑、聯苯芐唑或酮康唑等,有繼發性感染時,可用氯碘羥喹乳膏或抗生素制劑。
玫瑰糠疹腿上的玫瑰糠疹局部可外用爐甘石洗劑或糖皮質激素,瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪。病情嚴重或病程較長者,可酌情短期小劑量口服糖皮質激素。另外,照射UVB能促進皮損消退,縮短病程。
神經性皮炎神經性皮炎可局部外用藥,包括薄荷腦及苯酚等止癢藥,還有各種糖皮質激素類制劑,例如氟輕松、曲安西龍、倍他米松、地塞米松、鹵米松等軟膏或霜劑。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.89-90.137.
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