概述四環素牙可分為輕度、中度、重度、極重度,導致牙齒顏色發生改變,患者常無自覺癥狀,主要受四環素類藥物影響,可進行牙齒修復。
癥狀四環素牙根據著色程度和范圍,可以分為以下四種類型:
輕度:整個牙面呈現黃色或灰色,且分布均勻,沒有帶狀著色。牙齒沒有光澤,牙齒表面隱約見到橫紋,牙齒根部有缺損。隨著年齡增長及病程延長,牙齒逐漸轉為棕褐色或深灰色。
輕度四環素牙
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中度:患者出現牙齒顏色改變,著色牙由棕黃色至黑灰色,并且伴有豎條紋,還會伴有牙齒無光澤、牙隱裂、牙釉質發育不全等表現,無自覺癥狀。
中度四環素牙
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重度:著色牙表面可見到明顯的帶狀著色,顏色呈黃灰色或黑色。同時牙面還有多個形狀不規則的凹坑,患者除牙齒外觀不佳外,常自覺無明顯癥狀。
重度四環素牙
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極重度:患牙表面著色深,嚴重者可呈灰褐色,任何漂白治療均無效。長期的咀嚼壓力使牙體組織疲勞,應力集中區出現破壞,也會造成楔狀缺損。
極重度四環素牙癥狀圖
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病因四環素類藥物可引起牙著色改變。在牙發育礦化期服用四環素類藥物,藥物被結合到牙體組織內,藥物本身或者其降解產物的顏色可使牙著色,從而導致四環素牙。四環素可通過胎盤引起乳牙著色,乳牙比恒牙著色明顯。
治療妊娠期婦女、哺乳期婦女及8歲以下小兒不宜使用四環素類藥物。對于已經形成的四環素牙,可通過漂白、光固化復合樹脂修復、貼面修復、烤瓷冠修復等方法治療。
[1]周學東.牙體牙髓病學.第5版[M].北京.人民衛生出版社.2020.56-57.
[2]張志愿.口腔科學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.46.
