臨床上搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是腎上腺素,腎上腺素可以刺激心肌細胞收縮,從而增加心輸入量,還能夠收縮外周血管,保證心臟和腦部重要器官的血液供應,從而防止機體重要器官的損傷,能夠有效緩解過敏性休克造成的血壓下降。腎上腺素對支氣管也具有擴張的作用,能夠減輕支氣管痙攣,從而緩解青霉素過敏性休克患者喘憋、呼吸困難等癥狀。
青霉素導致的過敏性休克,屬于臨床上常見的極危重癥,多發生在使用青霉素后半小時內,少數患者可能會發生遲發性過敏反應,在用藥后24小時左右發病?;颊甙l生過敏性休克時,首先出現周身瘙癢、皮膚潮紅、皮疹,隨后出現胸悶、呼吸困難、四肢無力、心跳加快、頭暈、面色蒼白、四肢冷等癥狀,測量血壓時可見明顯下降。
部分患者因血壓下降會出現惡心、嘔吐、眼前發黑、暈厥等缺血癥狀,因此維持有效血液循環是搶救的關鍵,這時需要及時給予腎上腺素。在搶救過敏性休克時,還需要使用腎上腺皮質激素,臨床上較常用的有氫化可的松、甲潑尼龍或者地塞米松等。
在應用青霉素前應進行青霉素皮試,在2次用藥間隔超過72小時,或者是更換不同批次的青霉素注射液時,都應當重新進行青霉素皮試,防止發生青霉素過敏性休克的現象。在出現青霉素休克后應立即把輸入的青霉素液體停掉,并且在保留針頭的情況下更換生理鹽水,此時可以保持輸液通道,避免休克之后出現血管收縮的情況,并立刻配合醫生應用注射腎上腺素進行搶救治療。
