概述肩周炎在醫學中準確的命名是粘連性肩關節囊炎,有關節囊粘連、僵硬等癥狀。
粘連性肩關節囊炎的疼痛部位以喙突、喙肱韌帶、岡上肌等部明顯。
位置粘連性肩關節囊炎好發于喙突、喙肱韌帶、岡上肌、肩峰下滑囊、結節間溝等部位。
喙突鎖骨中外1/3交界處的下方是鎖骨下窩,在鎖骨下窩的稍外側和鎖骨下方一橫指處就可以摸到喙突。
喙肱韌帶在肩關節關節囊的上壁,起于喙突根部,止于肱骨大結節的前面。
喙突、喙肱韌帶示意圖
岡上肌
位于斜方肌深面,起自肩胛骨岡上窩,肌束向外側經肩峰和喙肩韌帶下方匯合成肌腱,越過肩關節上方并與肩關節囊融合,止于肱骨大結節上部。
岡上肌示意圖
肩峰下滑囊
肩峰下滑囊有滑膜襯在里面,起自腱腹交界處,止于肩大結節止點的外側。
結節間溝在肱骨頭前下方的突起稱為小結節,小結節外側的隆起稱為大結節,大小結節之間的縱形淺溝就是結節間溝。
治療粘連性肩關節囊炎的治療目的主要是緩解疼痛,避免肌肉萎縮,需要根據具體情況選擇治療方法。早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩,可改善癥狀。痛點局限時,可局部注射醋酸潑尼松龍,能緩解疼痛。無論病程長、短,癥狀輕、重,均應每日進行肩關節的主動活動,活動以不引起劇痛為限。對癥狀持續且重者,以上治療無效時,在麻醉下采用手法或關節鏡下松解粘連,然后再注入類固醇或透明質酸鈉進行治療。
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