子宮肌瘤手術后第一次來月經量多一般是正常的。建議在月經周期結束后前往醫院進行復診，以明確子宮的恢復狀況。
子宮肌瘤手術會對子宮內膜造成一定的損傷，在子宮內膜恢復的過程中，月經量可能會發生改變。同時，手術也會影響正常的內分泌水平，從而對術后月經造成一定的影響。在術后初期，子宮可能還沒有完全恢復好，子宮肌層的收縮力差，止血能力差，因此術后首次月經量增多，這種情況可以先觀察，一般隨著子宮的恢復，月經量會逐漸恢復正常。每個人的體質和恢復情況不同，部分患者在術后首次月經來潮時，月經量可能會稍多，但如果沒有其他不適癥狀，且月經量在正常范圍內，就不用過于擔心。
如果手術后月經量明顯增多，超出正常范圍，或者伴有腹痛、發熱、寒戰等全身癥狀，可能是不正常的表現。這可能與術后子宮內膜炎、子宮腺肌病等疾病有關，需及時就醫。