先是腦梗后又有腦出血可能是由于藥物的不良反應導致的，也有可能是病情加重造成的，可以通過口服藥物或者手術介入治療。1、不良反應：先是腦梗后又有腦出血的情況，可能是因為服用腦梗塞的藥物出現了不良反應引起的，因為治療腦梗一般需要服用抗凝和抗血小板的藥物，比如華法林鈉片、達比加群酯膠囊、阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片等，服用這些藥物可能會出現腦出血的情況，如果出血比較少，可以在醫生指導下服用腦蛋白水解物片或者胞磷膽堿鈉片治療，如果出血癥狀比較多，就需要去醫院進行小骨窗血腫清除術治療，能夠有效的改善癥狀。2、病情加重：腦梗一般是因為腦血管狹窄或者堵塞引起的，如果不及時治療或者治療不正確，可能會誘發腦出血，造成先是腦梗后又有腦出血的現象，要及時的去醫院進行手術清除血腫，以免對生命造成威脅。治療期間要注意多休息，不要過早的下地活動，保證充足的睡眠。