（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
31歲女性患者因懷孕48天時行藥物流產，服藥后有妊娠囊排出，隨后出現陰道流血，持續將近52天，伴腹痛，隨來我院就診。綜合患者病史、B超檢查結果等，初步診斷為不完全性流產。因時間較長，殘留物較多，遂行宮腔鏡檢查+清宮術，術后給予規范藥物治療。治療后，病情已得到控制，癥狀逐漸緩解。
【基本信息】女、31歲
【疾病類型】不完全性流產
【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術治療（宮腔鏡檢查+清宮術）+藥物治療（縮宮素注射液、奧硝唑氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉、復方氨基酸注射液、屈螺酮炔雌醇片）
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】病情已得到控制，癥狀逐漸緩解
一、初次面診
患者自述：末次月經為2021年11月28日，懷孕40天時行藥物流產，服藥結束后自述有妊娠囊排出，隨后出現陰道流血，時多時少，持續將近52天，伴有腹痛等不適癥狀，期間未能按照醫生囑咐及時復查B超。患者為行系統檢查治療，來我院婦科門診就診，行婦科B超示：宮腔內可見3.6cm×0.9cm的混合回聲，內可見流血信號，結合病史，提示宮內殘留可能。門診醫生根據病史及輔助檢查結果，初步考慮為不完全性藥物流產，因殘留物較多，流血時間較長，建議住院行宮腔鏡檢查及清宮術。
二、治療經過
入院后，給予婦科二級護理，完善血尿常規、血型、凝血系統、病毒全套、心電圖、胸部透視等相關檢查。各項檢查結果均未見異常，排除一切相關禁忌以后，于3月4日患者禁飲食6小時后，給予行宮腔鏡檢查+清宮術。術后發現患者宮縮欠佳，遂給予縮宮素注射液肌注，并給予復方氨基酸注射液補液，以及奧硝唑氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉靜滴預防感染治療5天，并口服短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片以避孕、修復子宮內膜，促進子宮恢復。綜上，患者共住院治療5天，患者無腹痛，陰道無流血，隨即安排出院。
三、治療效果
宮腔鏡檢查及清宮術手術過程順利，術中清出宮腔內殘留組織大約3-4厘米，符合彩超提示的殘留物大小，并已送檢。術后宮縮欠佳，及時給予縮宮素注射液促進子宮收縮以后，子宮收縮較好，術后出血不多。住院綜合治療5天后查房，患者恢復良好，一般情況良好，生命體征平穩，自述睡眠可，二便正常，無腹痛腰疼，陰道無出血等不適，予以正常出院。
四、注意事項
很高興患者病情得到好轉，但是日常護理同樣重要。出院后飲食宜清淡、營養飲食為主，多吃含蛋白質比較多的食物，如雞蛋、瘦肉、牛奶、豆漿等，還要多吃新鮮的蔬菜和水果，以保證營養均衡，避免進食辛辣刺激、寒涼的食物。術后短期內藥注意休息，避免重體力勞動，不要熬夜，保證充足的睡眠，有利于術后康復。另外術后由于身體抵抗力和免疫力下降，個人衛生方面要注意，勤換洗內褲，可每晚溫開水清洗外陰，保持外陰清潔干燥。術后1個月內禁止性生活，禁盆浴，可淋浴；并且患者需繼續口服屈螺酮炔雌醇片1療程，如停藥后月經長時間不來，要及時就診復查。
五、個人感悟
不完全性流產臨床較常見，主要是藥物流產、人工流產或者自然流產等導致出現不完全流產。大多數女性出現不完全性流產，會表現為陰道不規則，流血時間長，有時伴有腹痛、腰痛的癥狀，如本病例患者一樣，經過復查B超多數都會提示宮腔有殘留，殘留物大小因人而異。一旦確診為不完全流產，建議及時根據具體情況行藥物繼續治療或者清宮術。建議女性朋友在出現陰道流血超過1周時，一定要及時進行B超檢查，避免因為粗心而錯過最佳治療時間。