小瞳驗光和散瞳驗光的區別，一般包括檢查優點、缺點、以及檢查后遺癥等方面。小瞳驗光是在調節恢復或存在情況下進行的驗光，而散瞳驗光是放松眼肌長時間過度緊張而產生的疲勞癥狀，從而得到眼睛真正的屈光狀態。具體情況如下：
1、適用人群：臨床上，小瞳驗光主要針對成年人，在調節恢復或存在情況下進行的驗光。初次配鏡兒童、高度遠視、視神經反應慢者的準確度可能要差一些，所以對于這類人群可以利用霧視法、科學地使用綜合驗光儀，使小瞳檢影驗光更加完美和準確。如果有視疲勞癥狀或患有斜視、弱視等情況的人群，需要聽從醫生的指導意見才可以決定是否進行小瞳驗光。散瞳驗光一般適用于青少年，散瞳驗光主要是區分真性近視和假性近視，屈光不正的兒童每半年應進行一次散瞳驗光，成人很少會進行散瞳驗光，只有個別人因眼睛調節能力特別強需要散瞳驗光。患者主要是使用藥物使眼睛睫狀肌完全麻痹，從而放松眼肌長時間過度緊張產生的疲勞。
2、檢查優點、缺點：一般采取小瞳驗光，驗光迅速，可以節省時間，針對無散瞳后畏光、視力差等不便的患者。尤其是老年人及青光眼患者，可避免散瞳后出現的使睫狀肌麻濱后再驗光并發病。散瞳驗光主要是利用散瞳藥將瞳孔散大，可以調解青少年睫狀肌調節過強及痙攣，一般適用于6-12歲的青少年。使用散瞳驗光，較主觀驗光度數在小瞳驗光的基礎上更加準確。但是小瞳驗光缺點較為明顯，在有自身調節的狀態下進行驗光，容易產生誤差且不能檢出假性近視。如果采用散瞳驗光，可能會給患者生活帶來不便，例如數日內眼睛怕理光刺激、看近物不清楚等，從而影響正常學習和工作。
3、檢查后遺癥：小瞳驗光主要針對無散瞳后畏光、視力差的成年患者，如果青少年用小瞳驗光可能會影響檢測準確度。而且散瞳驗光也存在一定的檢查后遺癥，對于患有閉角型青光眼的患者，進行散瞳檢查可能會誘發青光眼急性發作。