凍傷可發(fā)生于任何皮膚表面,大多表現(xiàn)在暴露的皮膚,通常由于天氣寒冷、保暖不到位等所致。其發(fā)病過程有先驅(qū)期和反應(yīng)期,先驅(qū)期的臨床表現(xiàn)為局部組織硬脹、刺痛、發(fā)冷、發(fā)紺,或知覺消失、皮膚失去彈性等,反應(yīng)期的臨床表現(xiàn)依據(jù)組織損害的程度不同分為四度:
1、一度:為表層皮膚凍傷,表現(xiàn)為局部皮膚紅斑、浮腫、灼痛及瘙癢。經(jīng)5-10天后癥狀消失,愈合后表皮脫落;
2、二度:為全層皮膚凍傷,局部紅腫、灼痛、瘙癢、有水皰形成,如不發(fā)生繼發(fā)性化膿感染。經(jīng)7-10天后水皰逐漸干枯,形成黑色干痂,表皮脫落,真皮再生;
3、三度:深達(dá)皮下組織凍傷,皮膚由蒼白逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽虾稚詈笞兂珊谏杏X消失,與健康組織有明顯分界線。經(jīng)7-10天壞死組織開始脫落,后留有創(chuàng)面,由于皮膚周圍也有不同程度的凍傷,上皮細(xì)胞生長慢,故愈合遲緩,往往需要1-2月;
4、四度:除與第三度皮膚凍傷的相同表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)壞死區(qū)域伸延至深部組織,如肌肉、骨骼等,傷部組織完全失去感覺。壞死組織分界線多在9-17天形成,這種重度組織壞死稱為壞疽。壞疽可分為干性壞疽和濕性壞疽兩類,干性壞疽的皮膚先發(fā)暗后變黑,分界線較明顯。濕性壞疽的皮膚發(fā)紫,有大水皰,局部腫脹,分界線不明顯。
如果出現(xiàn)了輕微的凍傷,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下涂抹凍瘡膏來改善,同時還應(yīng)注意做好保暖措施,避免著涼,要隨著天氣的變化及時增加衣物。如果凍傷的情況比較嚴(yán)重,對于局部留下了明顯的瘢痕,可以使用去除瘢痕的藥物涂抹,必要時也可以選擇激光手術(shù)的方式治療,利用激光的原理能夠刺激皮膚的膠原蛋白增生,可以使皮膚變得更加光滑。
