陰囊上面長了一個小皰可能是較多疾病的表現，常見疾病為生殖器皰疹、帶狀皰疹、濕疹、尖銳濕疣、梅毒等，患者應及時前往醫院就診明確診斷，并在醫生指導下治療。
1、生殖器皰疹：本病屬于性傳播疾病，通常為感染單純皰疹病毒所致，病變處常表現為紅疹、皰疹等，累及陰囊時可出現陰囊上面長了一個小皰，伴隨發熱、頭痛、瘙癢等癥狀；
2、帶狀皰疹：通常是受到水痘-帶狀皰疹病毒侵襲人體導致，可由免疫力下降、細胞免疫缺陷、精神壓力過大、過度勞累等原因誘發，可導致皮膚表面出現皰疹，并伴有發熱、頭痛等癥狀，當患者陰囊出現帶狀皰疹時，可表現為陰囊上面長了一個小皰；
3、濕疹：本病通常與免疫功能異常、情緒波動較大、遺傳等因素有關，患者病變處會出現丘疹，并伴有明顯的瘙癢癥狀，部分患者會出現少許鱗屑，甚至有滲液，當患者陰囊出現濕疹時，可表現為陰囊上面長了一個小皰；
4、尖銳濕疣：本病屬于性傳播疾病，因感染人乳頭瘤病毒所致，局部可以見到白色、灰白色的乳頭狀、菜花狀凸起，發生在陰囊時可出現陰囊上面長了一個小皰的現象；
5、梅毒：通常為感染梅毒螺旋體所致，本病屬于性傳播疾病，患者通常可能有不潔性接觸史，起初表現為外生殖器的小紅斑，隨病情發展可出現小皰，表現為陰囊上面長了一個小皰。
當患者出現陰囊上面長了一個小皰時，應及時前往醫院就診，通過相關檢查明確診斷，并遵醫囑進行針對性治療，日常生活中應注意個人衛生，避免與他們共用內衣、內褲、毛巾等。