（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
【摘要】31歲女性，一周前開始出現外陰陰道口周圍瘙癢，夜間加重，同時伴有凝乳狀白帶，有異味，原來是得了外陰陰道假絲酵母菌病，細菌性陰道炎。患者主要是以抗厭氧菌藥物治療為主，同時養成良好的生活習慣，注意衛生，患者通過及時正規的治療，預后良好。
【基本信息】女、31歲
【疾病類型】外陰陰道假絲酵母菌病，細菌性陰道炎
【就診醫院】天津醫科大學總醫院
【就診時間】2021年1月
【治療方案】甲硝唑，克霉唑乳膏，克霉唑陰道片、氧氟沙星栓劑放入陰道
【治療周期】三周
【治療效果】用藥一周后，外陰瘙癢幾乎消失，分泌物正常。治療三周后，復查已經治愈。
一、初次面診
今天我要說的這位患者歐女士是一位辣媽，還記得第一次見到歐女士時，她穿著火辣，但是仍可以明顯感覺到歐女士略顯尷尬。經過我與歐女士溝通得知，歐女士一周前開始出現外陰陰道口周圍瘙癢，夜間加重，同時伴有凝乳狀白帶，有異味。自行購買藥物治療（具體藥物不詳），效果不佳，于是今日來我院進行就診。經過仔細的詢問得知，自一周前開始，患者食欲可，睡眠欠佳，二便正常。16歲初潮，月經規律，無痛經，孕4產2流2。
二、治療經過
我經過仔細的詢問后，根據患者的癥狀初步考慮為陰道炎。于是我讓歐女士躺在檢查床上做了婦科檢查，可見其外陰發育正常，已婚已產式陰道，見抓痕，陰阜部陰毛見凝乳狀分泌物少許。陰道通暢，黏膜充血水腫，伴異味。棉簽擦拭宮頸后，見完整宮頸形態，尚光滑。子宮體前位，正常大，無壓痛。雙側附件軟、無壓痛與反跳痛，未及明顯腫塊。 我采集了一部分分泌物，做了分泌物檢查，可見其革蘭氏陽性球菌（++），孢子（++），假菌絲（++），白細胞（+），上皮細胞（+），清潔度III度，陰道微生態失衡。給予患者歐女士診斷為外陰陰道假絲酵母菌病，細菌性陰道炎。導致女性患有婦科性陰道炎的原因有很多，例如不注意個人私處衛生，或患者自身患有其他婦科炎癥沒有及時治療，導致婦科疾病加重導致陰道分泌物增多。而分泌物中含有多種病菌，病菌長期侵襲外陰部，就會形成混合型陰道炎。另外其他外來病菌長時間的刺激外陰部，也是患者患有混合性陰道炎原因。
給出診斷后，我針對患者患有兩種陰道炎給予了對癥治療，給予陰道炎治療儀局部治療一次，帶藥甲硝唑口服，克霉唑乳膏涂抹外陰道口周圍，克霉唑陰道片、氧氟沙星栓劑放入陰道，用藥期間注意陰部衛生，治療三個療程后復診，用藥期間禁止同房。再次囑咐患者混合性陰道炎需要聯合用藥規范治療2-3個療程，否則治療不徹底容易復發，保持局部清潔干燥透氣，避免重復感染。
三、治療效果
歐女士復診口述用藥一周后，外陰瘙癢幾乎消失，分泌物正常。給予婦科檢查，可見其外陰無異常，陰道內少許白色分泌物，余未見異常。白帶常規可見其，清潔度II度，未見孢子，假菌絲，加德納菌，白細胞等。歐女士治療三周后，目前已經治愈，再次叮囑歐女士生活中注意事項，防止復發。
四、注意事項
1.囑咐患者要養成良好的生活習慣，生活方面調整，比如不要吃辛辣刺激性的食物，太甜、太油膩、太熱、太燙的食物也要禁忌，同時要穿寬松、穿全棉的內褲，不要穿的化纖的、緊身的內褲，注意自我衛生。
2.囑咐患者生活作息要規律，勞逸結合，避免勞累。心理上要進行調節，比如不要焦慮、抑郁等，積極正確的面對疾病。
3.囑咐歐女士一定要在醫生的指導下應用相對應的藥物，并且要按療程應用，以免引起疾病的治療不徹底或者復發。
五、個人感悟
外陰陰道假絲酵母菌病，如在有陰道炎癥狀，或者在女性的陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽生孢子或者假菌絲即可確診。該患者雖然PH值正常，但是白帶常規可見其多種細胞感染，經過規范治療后，患者目前已經治愈，無外陰瘙癢以及異常分泌物癥狀。同時告知患者要養成良好的生活作息規律，免疫系統強壯有力，陰道才能歲月靜好。
