概述男科性疾病多是指性傳播疾病，可在生殖器及周圍出現多種癥狀，如丘疹、突起等。
大多由感染病原微生物引起，例如梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、衣原體等。
癥狀男科性傳播疾病臨床常見梅毒、淋病、非淋性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病等，每種疾病癥狀有一定區別。
梅毒較明顯的癥狀是硬下疳，多見于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶，典型的硬下疳初起為小紅斑，迅速發展為無痛性炎性丘疹。
數天內丘疹擴大形成硬結，表面發生壞死，形成單個直徑為1-2cm、圓形或橢圓形無痛性潰瘍，邊界清楚，周邊水腫并隆起，基底呈肉紅色，觸之具有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物。
梅毒-男性硬下疳圖
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淋病主要癥狀為尿道口紅腫，刺癢，有大量黃色黏稠膿性或血性分泌物，常封住尿道口出現“糊口”現象。
淋病-男性淋病圖
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非淋性尿道炎癥狀比淋病較輕，可見尿道口輕度紅腫，擠壓尿道有少量稀薄的漿液性或膿性分泌物溢出，有時可見污穢內褲。
非淋性尿道炎-男性生殖道衣原體感染圖
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尖銳濕疣男性尖銳濕多見于生殖器的龜頭、冠頭溝、包皮、尿道口、陰莖體部皮膚、肛門等部位。皮損早期為小而淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，表面凹凸不平、粗糙，通常無特殊感覺，以后進一步增生成疣狀突起并向外周蔓延。
根據疣體形態可形象的分成丘疹型、乳頭型、菜花型、雞冠狀、蕈樣型。疣體表面常潮濕，呈白色、紅色或污灰色。偶有異物感、癢感或性交疼痛，可以破潰、滲出、出血或感染。
尖銳濕疣-男性尖銳濕疣圖
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生殖器皰疹男性多見于包皮、龜頭、冠狀溝等處，少見部位為肛周、腹股溝、股臀部及陰囊。發病前局部有燒灼感，初起皮損為簇集或散在的小水皰，很快破潰形成糜爛或淺潰瘍，患者自覺疼痛。
生殖器皰疹-男性生殖器皰疹圖
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艾滋病可并發上述性傳播疾病，但癥狀較一般患者更重。此外可見特征性卡波西肉瘤，好發于鼻尖、口腔黏膜、軀干等處，皮損開始為粉紅色斑疹，以后顏色變暗，形成淡紫色或棕色的斑疹或斑塊，最后變為出血性皮損和結節。
艾滋病-卡波西肉瘤圖
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病因男科性疾病在感染相應病原微生物后，可由于病原微生物的活動而引起相應器官的局灶性炎癥和壞死，從而表現出各類丘疹、皰疹、疣、皮下結節、膿液等癥狀。
其中梅毒是由梅毒螺旋體感染所致；淋病由淋病奈瑟菌感染引起；生殖道衣原體感染是一種以衣原體為致病菌的泌尿生殖道系統感染；尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒所致；生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染所致。
治療由于男科性疾病多與感染有關，因此一般治療原則為早發現、早治療、足劑量、足療程，且治療期間需追蹤觀察，對所有傳染源和性伴侶應同時進行檢查和治療。
梅毒治療首選青霉素，如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等，對青霉素過敏者可選四環素、紅霉素等；
淋病主要是進行藥物治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、大觀霉素、頭孢克肟、頭孢噻肟等；
非淋性尿道炎可選擇阿奇霉素或多西環素，也可選擇米諾環素、四環素、羅紅霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、司帕沙星等；
尖銳濕疣局部藥物治療可用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等，物理療法可用CO2激光、冷凍、電灼、微波等，對于巨大型尖銳濕疣可選用手術切除；
生殖器皰疹可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等藥物；
艾滋病可使用替諾福韋、拉米夫定等藥物進行抗病毒治療，也可采用敏感抗生素控制繼發感染。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.209-227.
[2]樸永君.皮膚性病學高級醫師進階.第1版[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2016.442-475.
