腳趾甲越來越小快沒了可能是過度修剪、甲真菌病、扁平苔蘚、甲溝炎、糖尿病足等原因引起的，需要及時就醫進行治療。
1、過度修剪：合適的鞋子會過度擠壓腳部，不僅會影響腳趾甲部的形狀，還會由于阻礙正常的血液循環，進而影響趾甲的生長，而過度修剪趾甲則會使趾甲變得脆弱易斷，一般不需要特殊治療。
2、甲真菌病：通常被稱為甲癬或指甲癬，這是由皮膚真菌侵入甲板引起的，其典型癥狀包括甲板變厚、變得渾濁、變得脆弱、萎縮，甚至可能完全消失。在醫生的建議下，患者可以口服鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物進行治療，并可以選擇激光療法來抑制病原菌的增長。
3、扁平苔蘚：這是一種慢性的皮膚疾病，其發病原因可能與免疫反應、遺傳因素和感染都有關聯。在皮損處可以發現白色鱗屑，并伴有瘙癢癥狀，嚴重者還會影響患者正常生活及工作。如果扁平苔蘚侵入腳指甲的甲床和甲母質，甲板可能會逐漸變厚，然后逐漸萎縮，甚至可能會脫落。除了這些，皮膚上還可以觀察到紫紅色的扁平丘疹，并帶有蠟狀的光澤。在臨床上，主要的治療方法是使用糖皮質激素，同時也可以選擇外用維A酸軟膏。
4、甲溝炎：如果鞋子太緊、修剪指甲太深、倒刺等，可能會導致指甲受傷，而當發生細菌感染時，甲溝炎的風險也會增加。如果發現后不及時治療則會形成慢性化膿性關節炎。在疾病的早期階段，可能會出現紅腫、發熱和疼痛的癥狀，嚴重的情況下可能會導致化膿，甚至可能導致甲板發生變化，例如嵌甲、萎縮或缺失等情況。治療方法是局部涂藥和清創處理后換藥。對于沒有膿腫的患者，可以使用醋酸鋁溶液進行沖洗，但如果化膿情況較為嚴重，可以選擇進行切開引流。還可以選擇使用莫匹羅星軟膏進行外部涂抹。
5、糖尿病足：一些糖尿病足患者可能會面臨指甲變黑、萎縮或甚至潰爛的風險，因此建議患者盡快就醫，并在醫生的指導下，使用胰島素注射液、二甲雙胍片等藥物來控制血糖水平。對于糖尿病并發足病的患者，治療上應重視對其進行早期診斷和干預。
患者在日常生活中應當重視飲食習慣，采取少食多餐的方式，加強體育鍛煉，確保腳部的清潔，以避免感染的發生。