鼻涕里有一條長長的蟲子，可能是鼻腔分泌物多、飛蟲、寄生蟲感染導致的，如果伴有其他不適癥狀，建議及時就醫做電子鼻鏡、皮膚點刺、過敏原篩查等相關檢查，明確病因后采取相應治療。
1、鼻腔分泌物多：如果患有感冒、鼻炎等疾病，可能會刺激鼻腔黏膜，引起鼻腔分泌物增多，分泌出又多又黏稠的鼻涕，擰鼻涕時拉成長條，誤認為是蟲子。建議及時采取治療，一般可以遵醫囑使用蒼耳子鼻炎滴丸、鼻炎寧顆粒等藥物緩解。
2、飛蟲：如果去到飛蟲比較多的地方，沒有做好防護，可能會有飛蟲進入鼻腔，引起異物感、疼痛等不適癥狀，在擰鼻涕時一起呼出來。建議日常注意鼻腔防護，如果飛蟲已經擰出來，無其他不適癥狀，一般不用采取特殊治療。如果有疼痛、出血等不適癥狀，考慮是飛蟲劃傷鼻黏膜導致的，建議遵醫囑使用鼻塞通滴鼻液、呋麻滴鼻液等藥物緩解。
3、寄生蟲感染：如果不小心受到蟯蟲、蛔蟲等寄生蟲感染，可能會引起鼻腔瘙癢、疼痛等不適癥狀，寄生蟲可以經鼻腔進入人體，對身體的傷害較大，建議及時進行殺蟲治療，可以遵醫囑使用甲苯咪唑片、阿苯達唑片等驅蟲藥治療。
如果鼻子內有蟲一直難以弄出，建議不要自行摳挖，應及時就醫，在醫生的幫助下取出蟲子，避免對鼻腔造成傷害。