45歲男人精子質(zhì)量是否能生小孩，要根據(jù)實際的情況而定。如果沒有其他疾病、精子質(zhì)量正常，能夠進(jìn)行正常生育。如果存在一些疾病影響到精子質(zhì)量，可能會影響生育能力，不建議生育。
1、能：在正常情況下，45歲的男性身體比較健康，沒有生殖系統(tǒng)感染疾病，并且精子質(zhì)量比較正常，一般不會影響到生育能力，可以進(jìn)行正常生育；
2、不能：45歲男性長時間飲酒、吸煙或者頻繁接觸有毒物質(zhì)，可能會影響到精子的質(zhì)量和畸形率，使精子質(zhì)量降低以及畸形率增加，就會影響到生育小孩的健康。此外，如果45歲男性內(nèi)分泌系統(tǒng)存在異常，例如雄激素過度缺乏，也會影響到精子的質(zhì)量，導(dǎo)致精子的質(zhì)量過低，會影響到正常的生育能力。
45歲男人如果有生育的計劃，建議去醫(yī)院的男科或泌尿外科進(jìn)行精液常規(guī)檢查，明確精子的質(zhì)量、數(shù)量及畸形率等指標(biāo)是否存在異常。只要一切指標(biāo)正常，一般可以正常生育小孩。如果指標(biāo)出現(xiàn)了異常，還應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步的檢查，比如B超，明確具體原因，根據(jù)病因在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。