長期胃酸過多且伴有疼痛感，經胃鏡檢查發現存在食管裂孔疝。這種病癥指的是食管通過膈肌的食管裂孔進入胸腔時發生異常位移，導致胃賁門或食管腹段上移至胸腔。這種情況在老年人群中較為常見，通常與膈肌彈性減弱、肥胖或腹內壓升高有關。
患者還提到有多年五更瀉（凌晨腹瀉）及大便不成形的問題，這可能與腸道功能紊亂或消化系統整體失調有關。此外，下腹腔常有響聲可能是腸道蠕動異常的表現。
對于食管裂孔疝的治療，首先建議采取保守療法，包括服用制酸劑以減少胃酸反流、調整飲食習慣避免刺激性食物，并注意避免增加腹內壓的動作，如彎腰或提重物。同時，在睡眠時可采用高枕位或左側臥位，有助于防止胃酸反流。
若經過內科治療癥狀未見好轉，或出現嚴重返流性食管炎（如Ⅲ級），則需考慮手術治療以避免發生食管狹窄等并發癥。對于存在食管旁疝的情況，無論有無癥狀，均建議盡早進行手術干預，以防出現胃梗阻或其他嚴重并發癥。
總之，針對食管裂孔疝及伴隨的腸道問題，建議患者在醫生指導下制定個體化治療方案，并注意生活方式調整，以期達到最佳治療效果。