實脾飲一般有運濕消腫、健脾祛寒、益氣養血、溫陽利水、和胃止瀉等功效。
1、運濕消腫：實脾飲中的附子、干姜等藥物具有溫陽化氣的作用，能夠促進體內水液代謝，茯苓、白術則能健脾滲濕。這些藥材共同作用下有助于消除水腫，通過增加尿液排泄來緩解水腫癥狀。對于因脾腎陽虛引起的浮腫有較好的效果，臨床多伴有雙下肢浮腫明顯，按之凹陷、不易復起，伴有小便量少甚至出現排尿困難以及點滴不出等癥狀。
2、健脾祛寒：實脾飲中所含有的附子、干姜等中藥成分可以起到溫補脾腎的效果，從而達到健脾祛寒的目的。適用于治療脾胃虛弱所致的食欲不振、腹脹腹瀉等癥狀。可配伍砂仁、陳皮同用以增強療效。
3、益氣養血：實脾飲中的黃芪、白術等中藥材具有一定的補氣作用，而當歸則具有滋補血液的功效，三者合用可增強機體氣血功能。實脾飲可用于治療氣血兩虛所致的面色蒼白、乏力等癥狀。
4、溫陽利水：實脾飲中的附子、干姜等中藥具有溫陽利水的作用，能夠促進體內的水分代謝。實脾飲可用于治療脾腎陽虛導致的肢體浮腫、小便不利等情況。若用于治療上述情況，需注意控制飲水量。
5、和胃止瀉：實脾飲中的茯苓、白術等中藥具有健脾和胃的功效，能夠改善消化不良引起的腹瀉癥狀。實脾飲可用于治療脾虛濕盛所致的飲食減少、大便溏薄等癥狀。
實脾飲宜飯前服用以充分發揮藥效，使用實脾飲時應注意個體差異，遵醫囑進行，避免過量或長期使用。