一般來說,順產大出血的概率并不高,但一旦發生,情況較為嚴重。
順產大出血,醫學上稱為產后出血,是指胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過500ml。在順產過程中,大多數產婦不會出現這種情況。順產大出血的發生率通常在2%-3%,其發生原因有多種。一是子宮收縮乏力,這是最常見的原因。在分娩過程中,子宮肌肉需要有力地收縮來壓迫血管,減少出血。如果產婦分娩時間過長、體力消耗過大、使用了過多的麻醉劑、子宮過度膨脹或者有子宮肌瘤等影響子宮收縮的因素,就容易出現子宮收縮乏力,導致出血。
胎盤因素也是一個原因,比如胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等。如果胎盤不能及時完整地娩出,部分胎盤殘留在子宮內,會影響子宮的正常收縮,引起出血。另外,軟產道裂傷也可能導致大出血,尤其是會陰、陰道、宮頸等部位的裂傷,如果裂傷較深、涉及血管,出血量會較大。
凝血功能障礙相對較少見,但也是順產大出血的原因之一。產婦本身患有血液系統疾病,如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,或者在分娩過程中發生了彌散性血管內凝血等情況,會使凝血功能異常,出現大出血。
雖然順產大出血概率不高,但產婦和醫護人員都不能掉以輕心。在產前,醫護人員會對產婦的情況進行全面評估,包括產婦的身體狀況、胎兒情況等,對可能出現產后出血的高危因素進行預防。產婦在分娩過程中要積極配合醫生,如果出現陰道出血較多等異常情況,應及時告知醫生。
