癤腫是否需要開刀治療，主要取決于病情的嚴重程度和具體表現，早期一般不開刀，晚期可能需要開刀，建議及時就醫診治。
1、不開刀：癤腫早期損害主要表現為毛囊性的炎癥丘疹，伴有疼痛或壓痛。此時，藥物治療效果較好，通常不需要開刀。可以遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物來治療。
2、開刀：當癤腫形成并出現化膿的情況時，切開排膿引流是一個比較好的治療方法。手術切開后，膿栓破潰，膿液排出，膿腫會逐漸消退。如果癤腫嚴重，局部出現明顯的膿液并有波動感，說明感染層次較深，此時單純藥物治療可能效果不佳，通過手術切開引流能更有效地促進病情恢復，減少復發。
綜上所述，建議患者及時就醫，在醫生指導下選擇合適的治療方法，切勿私自進行處理，避免影響病情恢復。