18歲沒有長腋毛可能是遺傳引起的，也可能是發育不佳、激素分泌紊亂等因素引起的，需要明確病因，對癥進行治療。
1、遺傳：腋毛是人體的第二性征之一。通常情況下，女孩一般會在11-12歲，男孩在14-15歲，開始出現腋毛。但每個人毛發生長不同，若是父母也有未長腋毛的現象，多考慮為遺傳引起的。一般為常見的生理現象，可不用進行特殊治療。
2、發育不佳：若是患者長期挑食，營養補充不良，通常會導致身體發育受限，可能會影響第二性特征的出現，引起腋毛生長滯后。此時，患者需要及時調整飲食結構，多吃牛肉、豬肉等蛋白質豐富的食物，促進身體生長，保證發育正常。
3、激素分泌紊亂：18歲沒有長腋毛是一種異常的現象，多考慮是激素分泌紊亂，導致雄性激素分泌不足，影響局部毛發生長，引起的癥狀。如果出現雄性激素偏低的現象，患者需要在醫生指導下使用十一酸睪酮軟膠囊、甲睪酮片、丙酸睪酮注射液等激素類藥物進行治療。
18歲出現沒有長腋毛的癥狀，患者應當及時到醫院內分泌科就診治療，可通過性激素六項明確激素癥狀，并結合臨床癥狀，明確具體病因。平時要養成規律的生活作息，起居有度，夜臥早起。