一般情況下，擰扳手傷到肩膀、有咯嘣一聲可能是正常生理現象，也可能是肩周炎、肩峰撞擊綜合征等因素造成的，患者應對癥進行治療，具體內容如下：
1.正常生理現象：骨關節結構相對密閉，如果患者在擰扳手時活動幅度較大，可能會導致骨關節腔室內外的壓力發生較大變化，容易出現壓力釋放性聲響，可能使患者感覺肩部出現了咯嘣的聲音。這通常是正常的生理現象，如果沒有其他不適癥狀，一般不需要特別進行治療。
2.肩周炎：肩部受寒、缺乏活動等因素可能導致患者患有肩周炎，可能使肩關節囊、肌腱出現增生。當患者擰扳手時，這些增生可能會與肩關節發生摩擦，可能導致肩部有響聲出現。患者應盡快就醫，遵醫囑使用布洛芬咀嚼片、對乙酰氨基酚泡騰片等藥物進行治療。
3.肩峰撞擊綜合征：如果患者肩峰骨骼形態異常，可能會誘發肩峰撞擊綜合征，患者多有肩部疼痛、肌力減弱等癥狀，患者肩部在活動時可能出現礫軋音，可能導致患者擰扳手后肩膀出現咯嘣聲。患者應及時就診，可以通過支具外固定、康復訓練等方式改善不適癥狀，必要時可行肩峰下減壓術。