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白色糠疹沒有皮屑了,成白斑了怎么回事,怎么辦

醫(yī)生頭像

周怡 主治醫(yī)師皮膚性病科

三級(jí)甲等安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

白色糠疹沒有皮屑了,成白斑了,可能是炎癥后色素減退、白癜風(fēng)、花斑癬遺留色素減退斑、無色素痣、貧血痣等所致,建議及時(shí)就醫(yī)采取日常護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
1、炎癥后色素減退:白色糠疹在病變過程中,皮膚炎癥逐漸消退,但局部黑素細(xì)胞功能尚未完全恢復(fù)。炎癥期間黑素細(xì)胞受到一定損傷,合成黑色素減少,從而導(dǎo)致原本的皮疹處形成白斑,一般邊界不太清晰,無自覺癥狀或僅有輕微瘙癢。可外用維生素E乳膏、積雪苷霜軟膏、他克莫司軟膏等。
2、白癜風(fēng):部分白色糠疹患者可能同時(shí)合并白癜風(fēng)傾向或在白色糠疹炎癥刺激下誘發(fā)白癜風(fēng)。白癜風(fēng)是由于自身免疫、遺傳、氧化應(yīng)激等多種因素導(dǎo)致黑素細(xì)胞被破壞,無法正常合成黑色素,出現(xiàn)邊界清楚的白斑,且白斑可能逐漸擴(kuò)大、增多,顏色瓷白。可外用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏等。
3、花斑癬遺留色素減退斑:白色糠疹誤診為花斑癬并進(jìn)行了不恰當(dāng)治療后,花斑癬雖好轉(zhuǎn)但可能遺留色素減退斑。花斑癬是馬拉色菌感染,真菌破壞角質(zhì)層細(xì)胞影響黑色素代謝,炎癥控制后局部出現(xiàn)白斑。可外用酮康唑乳膏、二硫化硒洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物鞏固治療。
4、無色素痣:本身患有白色糠疹的患者,若同時(shí)存在先天性無色素痣,在白色糠疹皮屑消失后無色素痣更明顯。無色素痣是胚胎發(fā)育期間黑素細(xì)胞發(fā)育或黑素合成障礙所致,出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn)形狀不規(guī)則、邊界模糊的淡白色斑,終身不變,一般無需特殊治療。
5、貧血痣:若患者有貧血痣基礎(chǔ)疾病,白色糠疹炎癥消退后貧血痣表現(xiàn)更突出。因局部血管組織發(fā)育缺陷,血管對(duì)兒茶酚胺敏感性增高,導(dǎo)致局部皮膚缺血,形成白色斑片,用力摩擦或按壓周圍正常皮膚可使其發(fā)紅,而白斑本身不發(fā)紅,一般無需特殊治療,若影響美觀可嘗試手術(shù)切除或激光治療,但需謹(jǐn)慎評(píng)估。
白色糠疹沒有皮屑后成白斑原因多樣,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行詳細(xì)檢查,如伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、真菌學(xué)檢查等,以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療,避免延誤病情或因自行處理不當(dāng)而引發(fā)不良后果。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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