左胳膊疼的很厲害可能與肌肉拉傷、肩關節周圍炎、類風濕關節炎、頸椎間盤突出癥、心肌缺血等因素有關，建議患者注意日常休息，可通過物理治療或遵醫囑使用藥物治療等方式進行緩解，具體分析如下：
1.肌肉拉傷：患者日常運動不當可能導致肌肉拉傷，進而致使左臂疼痛。建議患者注意休息、可通過冷熱或熱敷的方式緩解肌肉疼痛，也可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
2.肩關節周圍炎：肩關節周圍炎是肩關節周圍軟組織發生的無菌性炎癥反應，在的炎癥刺激下，可能對肩周的神經造成刺激，進而引起左胳膊疼的癥狀。建議患者可通過冷敷或熱敷的方式緩解疼痛和炎癥，或遵醫囑使用布洛芬片、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
3.類風濕關節炎：類風濕關節炎是一種慢性的炎癥性關節炎，通常會影響多個關節，包括手臂和手腕關節，進而導致左胳膊疼痛?；颊呖勺襻t囑使用甲氨蝶呤片、硫糖鋁咀嚼片等藥物抗風濕，減輕關節炎癥，進而緩解疼痛。
4.頸椎間盤突出癥：頸椎間盤突出癥致使支配左胳膊的神經受到壓迫，可能引起左胳膊疼痛?；颊呖勺襻t囑使用布洛芬片、吲哚美辛片等藥物緩解疼痛。
5.心肌缺血：心臟供血不足導致心肌缺血的時候時也會放射至左手臂，導致左胳膊疼痛，通常在情緒激動或者體力運動的時候出現，建議患者遵醫囑使用鹽酸普萘洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物改善心臟供血，減輕癥狀。
患者左胳膊疼得厲害時應及時前往醫院就診，查明病因后針對治療，避免延誤病情。