對于惡性葡萄胎的治療，化療和手術是常用的兩種方法。通常情況下，醫生會建議先進行幾個療程的化療，以控制病情發展，再根據具體情況決定是否需要手術治療。
關于具體化療的療程數，這需要根據患者的個體情況來定。一般來說，化療可以有效縮小腫瘤體積，降低手術難度和風險，同時也能減少術后復發的可能性。
對于51歲的患者來說，考慮到年齡因素和子宮的重要性，醫生通常會建議進行子宮全切術以徹底清除病灶。這種手術方式雖然創傷較大，但能夠更有效地預防疾病的進一步發展。
需要注意的是，并非所有患者都需要立即手術，治療方案需要結合患者的健康狀況、腫瘤的嚴重程度以及個人意愿綜合考慮。因此，在制定治療計劃時，建議與主治醫生充分溝通，了解各種治療方式的利弊，選擇最適合自己的治療方案。