概述普通皮癬一般包括頭癬、體癬、股癬、手足癬，早期癥狀根據(jù)疾病類型有所不同。
癬是由于真菌侵犯人的皮膚角質(zhì)層、毛發(fā)、甲板引起的一種淺部真菌病，需使用藥物治療。
癥狀普通皮癬為淺部真菌病，按發(fā)病部位命名，可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬，具體早期表現(xiàn)如下：
頭癬
多累及兒童，發(fā)生在頭發(fā)或頭部皮膚，根據(jù)臨床表現(xiàn)不同分為黃癬、黑點癬、白癬、膿癬。
黃癬：
早期表現(xiàn)為針尖大小的紅點，逐漸形成黃豆大小的淡黃色痂，周邊翹起，中央緊附著頭皮，形如碟狀。
黃癬圖
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白癬：
早期皮損為群集的紅色的小丘疹，上覆細(xì)碎的灰白色鱗屑，然后附近出現(xiàn)較小的相同皮損，被稱為”母子斑“。
白癬圖
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黑點癬：
早期皮損表現(xiàn)為頭皮小點狀灰白色鱗屑斑片，炎癥很輕。
黑點癬圖
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膿癬：
早期皮損表現(xiàn)為成群的毛囊炎性丘疹，很快融合成隆起的炎性腫塊。
膿癬圖
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體癬
常發(fā)生于除頭皮、毛發(fā)、掌跖和甲以外其他部位。皮損早期癥狀為紅色丘疹、丘皰疹或小水皰，逐漸擴展成鱗屑性紅色斑片，境界清楚，皮損邊緣不斷向外擴展并，高起成圈狀。中央趨于消退，形成邊界清楚的環(huán)狀、半環(huán)狀或多環(huán)狀，所以稱為圓癬或銅錢癬。患者自覺瘙癢，可因長期搔抓刺激引起局部濕疹樣或苔蘚樣改變。
體癬圖
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股癬
股癬的臨床表現(xiàn)和體癬基本相同，好發(fā)于腹股溝部位,也常在臀部，單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。早期癥狀為丘皰疹，逐漸增多擴大。
股癬初期圖片
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手足癬
發(fā)病人群主要為成年人，根據(jù)臨床特點不同可分為三種類型。
水皰鱗屑型：
好發(fā)于指(趾)間、掌心、足跖及足側(cè)。初起為針尖大小的深在性水皰，皰液清，壁厚發(fā)亮，內(nèi)容清澈，不易破裂，多聚集成簇。
水皰型手癬圖
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角化過度型：
好發(fā)于掌跖部及足跟。皮損處干燥，角質(zhì)明顯增厚，表面粗糙脫屑，紋理加深，冬季易發(fā)生皸裂甚至出血，可伴有疼痛。一般無明顯瘙癢。
角化過度型手癬圖
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浸漬糜爛型：
好發(fā)于指(趾)縫，足癬尤以第3~4和4~5趾間多見，大多由于手足多汗導(dǎo)致。表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白，表面松軟，易剝脫露出潮紅，糜爛面及滲液，常伴有裂隙。患者有明顯瘙癢，繼發(fā)細(xì)菌感染時有臭味。
浸漬糜爛型手癬圖
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病因溫暖、潮濕的環(huán)境是癬病發(fā)生的重要條件，所以，夏季、雨季(尤其是黃梅季節(jié))是癬病的高發(fā)季節(jié)。衛(wèi)生習(xí)慣比較差，如不愛洗手、洗腳或洗澡，或不勤換內(nèi)衣、襪子等均可導(dǎo)致患病。間接接觸，如穿過癬病患者的衣物也會傳染，少數(shù)由于患病導(dǎo)致機體免疫力下降也有可能是皮癬發(fā)生的原因。
診斷觀察患者病發(fā)位置、皮蘚類型，然后根據(jù)真菌學(xué)檢查進行確診。直接鏡檢取患處的毛發(fā)、皮屑等作為標(biāo)本，置于顯微鏡下觀察；也可真菌培養(yǎng)檢查，取標(biāo)本接種于培養(yǎng)基上，通過菌學(xué)檢查來進一步確診。還可以用組織病理學(xué)檢查，用 PAS染色，多數(shù)真菌可被染成紅色。
治療皮癬一旦確診，就要及早治療，臨床上的方法主要為藥物治療，口服藥主要為伊曲康唑、特比萘芬等，與外用藥物聯(lián)合可提高療效。針對不同部位的皮癬的特點，選擇的外用藥也有所不同。頭癬外用藥如2%碘酊、1%聯(lián)苯芐唑溶液等，然后和服藥、洗頭、剪發(fā)、消毒這四條措施聯(lián)合施治。治療體癬和股癬選用刺激性小的、溫和的外用藥物，比如各種唑類、丙烯胺類等。手足癬根據(jù)類型不同，外用藥物的選擇也有差異，如給予3%硼酸溶液、枯礬粉等。
[1]鄧丹琪.皮膚性病學(xué)(第4版)[M].人民衛(wèi)生出版社,2018.453-458.
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