（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
一位46歲的女性患者于10年前發現子宮肌瘤，但未治療，定期復查到現在，肌瘤呈現出漸長的狀態。但患者在此期間一直未出現過其他明顯的不適癥狀，后來我院治療，經彩超檢查確診為子宮肌瘤，且體積較大。入院后行腹腔鏡下子宮肌瘤核除手術+盆腔粘連松解手術，患者預后良好。
【基本信息】女，46歲
【疾病類型】子宮肌瘤
【治療醫院】山東省立醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】腹腔鏡下子宮肌瘤核除手術+盆腔粘連松解手術
【治療周期】8天
【治療效果】手術過程順利，消除了病灶。術中術后無并發癥發生，術后愈合情況佳。
一、初次面診
患者是一位46歲的中年女性，平素身體一般，未曾患有過重大疾病，平時月經規律，經量中等，無痛經，月經規律。于10年前發現子宮肌瘤，大小約2.0cm，定期復查到現在，肌瘤呈現出漸長的狀態。在此期間一直未出現過其他明顯的不適癥狀，2021年8月在我院檢查彩超提示：子宮多發結節，大者位于前壁，似為融合而成，大小約7564mm，邊界清，宮頸納囊。今日入院手術治療，門診以“子宮肌瘤”收入院。患者近期飲食二便正常，睡眠正常，體重沒有明顯變化。
二、治療經過
患者入院以后立即進行了專科查體，可以看到患者外陰已婚已產型。陰道通暢，分泌物少，有異味，顏色色清。宮頸肥大，可見治療后瘢痕，無贅生物，無觸血，無舉痛，無搖擺痛。子宮平位，增大如孕8周大，質地中等，活動可，有壓痛。雙附件：左附件未及明顯異常，右附件未及明顯異常。彩超提示：子宮多發結節，大者位于前壁，似為融合而成，大小約7564mm，邊界清，宮頸納囊。確定診斷為：子宮肌瘤。
經過詳細介紹并結合患者的實際情況，向家屬及家屬詳細交代病情后，患者及家屬了解病情后，要求行腹腔鏡下子宮肌瘤核除術，于2021年8月9日在全麻麻醉下行腹腔鏡下子宮肌瘤核除手術+盆腔粘連松解手術。術中過程順利，麻醉效果滿意。術中失血約50ml，輸液約1500ml，導尿約200ml。術后一級護理，禁飲禁食，囑臥床休息，不要著急下地活動，同時給予防感染、補液等對癥治療，無并發癥發生。術后第6天，患者及家屬要求出院，出院時，一般情況良好，生命指征平穩無，無明顯貧血外觀，心肺未見異常，腹部平坦，創口敷料清潔完整無滲出，切口Ⅰ期愈合無紅腫及硬結。腸鳴音5次/分，無陰道流血，飲食二便正常。囑患者出院后注意休息，如果有不舒服及時就診。
三、治療效果
經過腹腔鏡下子宮肌瘤核除手術+盆腔粘連松解手術治療后，患者病情好轉，查體時觀察到患者的腹部傷口愈合良好，局部無出血、流膿、滲液等異常情況，陰道也無流血、流液等異常改變。飲食、睡眠及大小便正常。病理回報（不排除報告回報與現網上結果不符合可能）：手術標本與診斷（含顯微攝影術）：（子宮肌瘤）平滑肌瘤，未見腫瘤邊界。
四、注意事項
術中有進行留置導尿，要觀察引流管流出的情況，如尿液的顏色，量的多少，引流管是否通暢等。術后要注意觀察切口敷料情況，如果切口有疼痛或者滲血滲液，有陰道流血等情況要及時告知醫護人員進行處理。
關于飲食方面，建議術后多吃容易消化的富含維生素的食物，建議清淡飲食，忌辛辣油膩食物，如蛋類及肥肉等。2個月后到醫院復查彩超，同時還要禁止性生活及盆浴兩個月，防止切口受到感染，避孕3年。日常生活中加強保健，多吃補鐵補鈣的食物，如果有不舒服一定要及時就醫。
五、個人感悟
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。
多數患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。主要癥狀有1、子宮出血2、腹部包塊及壓迫癥狀3、疼痛4、白帶增多5、不孕與流產6、貧血。而本病例患者于10年前發現子宮肌瘤，漸漸長大后才手術治療，手術治療后癥狀有所好轉，子宮肌瘤的確切病因學因素到目前為止不清楚，在臨床上針對于病因學的預防很難，但是臨床發現子宮肌瘤是雌性激素依賴性疾病，只要女性卵巢功能正常，周期性分泌雌性激素，長期避孕，不要孩子，長期的雌激素刺激就可能有子宮肌瘤的發生，在臨床上關于子宮肌瘤的預防，通常需要做這樣幾件事，具體如下：
第一、避免過早的性生活。
第二、在育齡期間適時的妊娠、分娩，因為在孕期和哺乳期孕激素會抑制雌激素的增長，會避免子宮肌瘤的發生、發展。
第三、定期體檢，建議20歲以上的女性每年要做一次常規的婦科檢查。
第四、合理使用性激素類的藥物以及保健品，不要亂吃藥，特別是對于育齡期的女性，一定要按時、合理的安排妊娠、分娩和哺乳。妊娠、分娩和哺乳期是孕激素水平相對比較高的階段，對于子宮肌瘤的預防會起到很好的作用。