肛門褶皺處摸到米粒狀硬顆粒原因較多，可能原因為外痔、肛周毛囊炎，還可能為肛門濕疹、尖銳濕疣、肛門息肉等因素引起。應及時到醫院的肛腸外科就診，并且根據具體原因進行正確治療。
1、外痔：常因久坐、久站、便秘等因素導致直腸下端靜脈叢充血、擴張、迂曲形成，會出現肛門部位米粒狀硬顆粒，伴隨疼痛、瘙癢、潮濕等癥狀。應給予高錳酸鉀溶液或溫水坐浴，并且在醫生指導下聯合使用熊膽痔瘡膏、復方角菜酸酯乳膏等藥物涂抹。
2、肛周毛囊炎：由金黃色葡萄球菌等感染毛囊所致，會出現腫塊癥狀，有時觸摸較硬，周圍還會伴隨紅腫、壓痛、膿頭等癥狀。此時應遵醫囑局部外用抗菌藥膏，如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。
3、肛門濕疹：多因過敏、潮濕、摩擦等因素引起，會出現很多紅色米粒狀腫塊，伴有瘙癢、滲出、糜爛等癥狀。需要在醫生建議下局部外用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，并且保持肛周清潔干燥。
4、尖銳濕疣：可能為人乳頭瘤病毒感染肛周部位皮膚引起，會出現米粒狀或菜花狀腫塊，確診后應及時在醫生指導下使用外用抗病毒藥物，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。
5、肛門息肉：可能與慢性炎癥刺激引起息肉，可以在肛門褶皺處觸摸到硬的腫塊，多為無痛性，可能伴有便血、脫垂等癥狀。此時應增加含纖維素食物的攝入，如芹菜、韭菜等，嚴重時應通過手術切除。
除上述常見因素外，還可能為肛門癌等因素引起，應及時到醫院進行血常規、肛門鏡、皮膚鏡等檢查，從而明確診斷并進行針對性治療。