概述兒童結膜炎在眼部可發生化膿,上、下眼瞼明顯粘連,致病微生物可為細菌、病毒或衣原體。
癥狀兒童結膜炎在眼部可見化膿,局部出現較多膿性分泌物,質地較為黏稠,散在分布,上、下眼瞼明顯粘連,并含有較多的淚液,眼眶周圍無明顯紅腫。
兒童結膜炎眼部化膿圖
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病因兒童結膜炎最常見病因是微生物感染,致病微生物可為細菌、病毒或衣原體。偶見真菌、立克次體和寄生蟲感染。物理性刺激(如沙塵)和化學性損傷(如醫用藥品)也可引起結膜炎。還有部分結膜炎是由免疫性病變(過敏性)、與全身狀況相關的內因(肺結核、梅毒、甲狀腺病等)、鄰近組織(角膜、鞏膜、眼瞼、眼眶、淚器、鼻腔與鼻竇等)炎癥蔓延引起。
治療兒童結膜炎應針對病因治療,局部給藥為主,必要時全身用藥。急性期忌包扎患眼。
1、滴眼劑滴眼:
對于微生物導致的結膜炎,應在醫生指導下選用敏感的抗菌藥物和(或)抗病毒滴眼劑。必要時可根據病原體培養和藥敏試驗選擇有效的藥物。重癥患者在未行藥物敏感實驗前可用幾種混合抗生素滴眼劑滴眼;
2、眼膏涂眼:
眼膏在結膜囊停留的時間較長,宜睡前使用,可發揮持續的治療作用;
3、沖洗結膜囊:
當結膜囊分泌物較多時,可遵醫囑使用無刺激性的沖洗液(如生理鹽水)沖洗,以清除結膜囊內的分泌物。沖洗液勿流入健眼,以免引起交叉感染;
4、全身治療:
嚴重的結膜炎如淋球菌性結膜炎和衣原體性結膜炎,除了局部用藥外還需遵醫囑全身使用抗生素藥物進行治療。
[1]張敬一主編.五官科醫師處方手冊[M].鄭州:河南科學技術出版社,2020.04.38-42.
[2]楊培增,范先群.眼科學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.86-89.
