概述紅斑狼瘡手指腫脹可伴有斑疹、瘀點、脫屑等,但病因不明,可能與遺傳、感染、藥物等有關,屬于一種慢性自身免疫性疾病。
癥狀紅斑狼瘡可分為急性皮膚型紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、慢性皮膚型紅斑狼瘡,各類型紅斑狼瘡手指腫脹表現不同。
急性皮膚型紅斑狼瘡:
皮損部位分布有融合性的小斑疹、丘疹,夾雜紫癜,顏色深紅或鮮紅,伴隨有手指腫脹的表現,有時還出現單個或成群的水皰或大皰,廣泛分布。
急性皮膚型紅斑狼瘡圖
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亞急性皮膚型紅斑狼瘡:
主要表現為丘疹鱗屑型和環形紅斑型兩種形態,前者開始為小丘疹,漸擴大成大小、形狀不一的紅斑或斑塊,上覆薄層非黏著性鱗屑,后者則由小紅斑或小丘疹逐漸擴大,中央消退,外周為輕度隆起浸潤的環形或弧形水腫性紅斑,紅斑平滑或有少許鱗屑,同時伴隨有手指腫脹。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡圖
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慢性皮膚型紅斑狼瘡:
該類型手指腫脹表現為扁平或微隆起的附有黏著性鱗屑的盤狀紅斑或斑塊,剝去鱗屑可見其下的角栓和擴大的毛囊口,皮損中央逐漸出現萎縮、色素減退,而周圍多色素沉著。
慢性皮膚型紅斑狼瘡圖
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病因紅斑狼瘡具體病因不明,多與遺傳因素、性激素、環境因素、紫外線照射,以及某些藥物等因素有關,如異煙肼、青霉素等,屬于一種慢性自身免疫性疾病。
治療紅斑狼瘡手指腫脹者可遵醫囑外用復方醋酸地塞米松乳膏等糖皮質激素,緩解皮膚癥狀,若皮損較廣泛或伴有全身癥狀,可使用硫酸羥氯喹、維A酸片等藥物治療。個別患者對上述藥物治療無反應,可考慮使用免疫抑制劑,如環磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。日常注意加強自身防護,注意防曬。
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[2]樸永君.皮膚性病學 高級醫師進階.第1版[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2016.248-251.
