坐高鐵耳朵里感覺脹鼓鼓的考慮可能是由于受到氣壓影響所引起，可以通過打哈欠、咀嚼口香糖等方式進行緩解，也考慮可能是由于中耳炎、外耳道炎等因素導致。
1、氣壓影響：當高鐵進入高速行駛狀態時，外界氣流速度增快，外界氣壓增大，引起中耳內氣壓與外界氣壓形成氣壓差，造成鼓膜一側膨脹，出現耳朵悶悶的感覺，甚至疼痛，嚴重還會造成暫時性聽力受損、耳鳴等癥狀。出現上述癥狀的人群可通過打哈欠、咀嚼口香糖或者用力向耳朵里鼓氣，平衡氣壓，緩解耳部不適癥狀；
2、中耳炎：中耳炎患者的耳道較敏感，當受到高鐵氣壓改變刺激時，耳朵可出現悶悶的堵住的感覺，可能還會出現耳鳴、疼痛等癥狀，可以在醫生指導下使用鹽酸洛美沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等藥物；
3、外耳道炎：坐高鐵耳朵里感覺脹鼓鼓的可能是由于外耳道炎導致，外耳道皮膚受到細菌病原體的侵襲感染，或者受到外力的作用導致耳道皮膚損傷，會導致耳朵出現悶堵、瘙癢、疼痛、分泌液增多、耳鳴等現象，可在醫生的指導下使用頭孢氨芐膠囊、鹽酸環丙沙星片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進行治療。
除了上述疾病以外，坐高鐵時感覺耳朵脹鼓也可能是鼓膜炎、耳迷路炎、梅尼埃病等疾病導致，可以前往耳鼻喉科就診，進行耳鏡檢查、醫生視診等檢查明確原因。