手遇到涼水就癢癢腫脹的原因包括寒冷性蕁麻疹、雷諾現象、水源性蕁麻疹、末梢神經炎、手部皮膚過敏等，若手出現此類情況應及時就醫，遵醫囑用藥。
1、寒冷性蕁麻疹：是一種常見的物理性蕁麻疹，皮膚在接觸涼水等寒冷刺激后，肥大細胞釋放組胺等介質，導致皮膚血管擴張、通透性增加，出現瘙癢、腫脹、風團等癥狀?；颊呖梢栽卺t生的指導下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等。
2、雷諾現象：多因寒冷或情緒激動等因素誘發，手指末梢小動脈痙攣，手部血液循環障礙，在接觸涼水后會加重缺血缺氧狀態，表現為手指皮膚蒼白、發紫、瘙癢、腫脹，之后可逐漸恢復正常?；颊呖稍卺t生指導下使用硝苯地平片等血管擴張藥物。
3、水源性蕁麻疹：較為罕見，患者皮膚接觸水后，不論水溫高低，都會在數分鐘內出現瘙癢、腫脹、紅斑等癥狀，是由于皮膚中的肥大細胞對水產生過敏反應所致。可在醫生指導下使用抗組胺藥物，如氯雷他定片等，同時盡量減少皮膚與水的接觸，嚴重時可能需要使用糖皮質激素等藥物治療。
4、末梢神經炎：可由多種原因引起，如糖尿病、長期酗酒、某些藥物副作用等。末梢神經受損，手部感覺異常，在接觸涼水等刺激時，癥狀會加重，出現瘙癢、腫脹、麻木、刺痛等。需要針對病因進行治療，如控制血糖、停止飲酒、調整用藥等，同時可使用甲鈷胺片、維生素B1片，改善神經功能，緩解癥狀。
5、手部皮膚過敏：手部皮膚接觸某些過敏原，如洗滌劑、金屬飾品、某些植物等，皮膚處于敏感狀態，接觸涼水后可能會加重過敏反應，出現瘙癢、腫脹?；颊呖稍卺t生指導下使用氯雷他定片等抗組胺藥物進行抗過敏治療。
在治療期間，要注意手部保暖，避免再次接觸涼水或其他刺激性物質。