身上出現好多黑色圓圓的斑點，可能是雀斑樣痣、脂溢性角化病、花斑癬遺留色素沉著、黑色素瘤、藥疹遺留色素沉著等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療、物理治療、手術治療。
1、雀斑樣痣：病因可能與遺傳、基因突變有關。黑素細胞異常增生，產生過多黑色素，在皮膚表面形成黑色圓形斑點，大小、形狀不一。可采用激光治療，如翠綠寶石激光、Q開關Nd:YAG激光，也可外用脫色劑，如氫醌乳膏、曲酸乳膏，若懷疑有惡變傾向應及時就醫檢查。
2、脂溢性角化病：與皮膚老化、遺傳、日曬等因素相關。表皮角質形成細胞增生，伴有色素沉著，形成黑色的圓形或橢圓形斑點，表面可能粗糙。一般不需要特殊處理，若覺得影響美觀或有瘙癢、破潰等情況，可采用冷凍、激光、電灼等物理治療方法，也可外用維A酸乳膏，但要注意保護周圍正常皮膚。
3、花斑癬遺留色素沉著：之前感染過馬拉色菌引起花斑癬，炎癥后導致色素沉著。花斑癬好發于皮脂腺豐富部位，真菌在皮膚代謝過程中影響了色素代謝，當病情好轉后留下黑色斑點。可外用2%-4%氫醌霜、壬二酸乳膏、維A酸乳膏促進色素減退，同時注意保持皮膚干爽，避免復發。
4、黑色素瘤：這是一種惡性程度較高的腫瘤，可能與紫外線照射、遺傳、痣惡變等因素有關。黑素細胞惡變后大量增殖，形成黑色斑點，顏色常不均勻，邊界不規則，可伴有瘙癢、破潰等。需手術切除，并進行病理檢查，術后可能需要配合干擾素、白介素等免疫治療藥物，口服靶向藥物，如維莫非尼片，發現異常應立即就醫。
5、藥疹遺留色素沉著：因服用某些藥物（如抗生素、抗癲癇藥等）引起藥疹，皮疹消退后留下色素沉著斑。藥物引起機體的過敏反應，導致皮膚炎癥，炎癥后的色素沉著形成黑色斑點。可口服維生素C片、維生素E軟膠囊、氨甲環酸片，外用積雪苷霜軟膏，促進色素減退，停用可疑藥物。
身上出現好多黑色圓圓的斑點可能是多種情況，應及時就醫，遵醫囑進一步檢查和治療，不要自行處理。