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母親Rh陽性胎兒Rh陰性會溶血嗎

醫(yī)生頭像

劉澤群 主治醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)

三級甲等廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

當(dāng)母親的Rh呈陽性而胎兒的Rh為陰性時,發(fā)生溶血的風(fēng)險相對較低。如果是由于母血中有一種抗體產(chǎn)生了溶血反應(yīng),那就可能出現(xiàn)嚴重問題。通常情況下,只有當(dāng)母親的Rh測試結(jié)果為陰性,胎兒的Rh測試結(jié)果為陽性時,才可能引發(fā)血型不匹配導(dǎo)致溶血,但這并不是絕對的,需要根據(jù)具體情況進行深入分析,需要及時就醫(yī)進行檢查。
新生兒溶血病是一種因母嬰血型不匹配而導(dǎo)致的胎兒或新生兒同族免疫性溶血性疾病,其中ABO血型不匹配是最常見的原因,其次是Rh血型不匹配。其臨床癥狀以發(fā)熱,黃疸和貧血為主。在Rh血型不匹配的情況中,胎兒RhD血型不匹配導(dǎo)致的同族免疫溶血是最常見的,通常母親的血型Rh為陰性,而胎兒的血型Rh為陽性。
由RhD血型不匹配導(dǎo)致的溶血現(xiàn)象,通常是在第二胎或之后發(fā)生的。臨床上有多種原因所致。在母親懷孕的過程中,部分胎兒的紅細胞會通過胎盤進入母體的血液循環(huán),導(dǎo)致母親產(chǎn)生過敏反應(yīng)。當(dāng)母親再次懷孕,部分胎兒的血液會進入母親的體內(nèi),生成大量的IgG抗體,這些抗體通過胎盤進入胎兒的血液循環(huán),并與胎兒的紅細胞發(fā)生反應(yīng)。這種反應(yīng)會導(dǎo)致胎兒紅細胞大量受損,主要癥狀包括胎兒水腫、貧血和黃疸。黃疸嚴重時,可能會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損,進而引發(fā)膽紅素腦病。孕婦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時進行產(chǎn)前診斷,以便及早采取預(yù)防措施,降低新生兒病死率和傷殘率。由RhD血型不匹配導(dǎo)致的溶血是一種相對嚴重的溶血病,通常需要進行換血治療。
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