一般情況下，鼻子總是干燥上火、疼痛且有血痂可能是由于上火、干燥性鼻炎、感染性鼻炎等原因造成的，患者需要對癥治療，具體分析如下：
1.上火：如果身體出現上火的現象，就會導致鼻腔部位的黏膜過于干燥，而持續處在干燥的狀態中，就可能會導致局部黏膜破裂出血，從而誘發上述癥狀。建議患者平時要保持規律的生活作息習慣，避免勞累、熬夜。也可在醫生的指導下服用金銀花顆粒、牛黃解毒片等藥物，鼻腔局部也可以使用紅霉素軟膏涂抹來緩解干燥疼痛不適感。
2.干燥性鼻炎：多由鼻腔過度通氣、摳鼻、炎癥刺激等因素導致，另外不良飲食習慣也可誘發，可使鼻腔分泌物減少，從而出現鼻子疼、特別干燥、有血痂的情況。患者可以遵醫囑使用復方薄荷油滴鼻液、紅霉素軟膏等藥物進行治療。
3.感染性鼻炎：當鼻黏膜受到細菌、病毒等感染時，可引發鼻腔分泌膿性分泌物，如果長期有異常分泌物存留于鼻腔內時，就會導致鼻腔干燥、鼻黏膜糜爛，進而出現鼻子特別干燥、有血痂的表現。患者可遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物噴鼻，減輕鼻黏膜的炎癥反應。