（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇病例患者為81歲老年男性，因出現(xiàn)上腹部不適，伴惡心、嘔吐3個(gè)月來我院就診。就診后完善了胃鏡、上消化道造影等相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為十二指腸梗阻。于是為患者進(jìn)行手術(shù)及藥物治療。綜合治療后，患者臨床癥狀緩解，疾病得以改善。
【基本信息】男、81歲
【疾病類型】十二指腸梗阻
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年6月
【治療方案】手術(shù)治療（十二指腸支架手術(shù)）+靜脈注射（注射用鹽酸頭孢甲肟、奧硝唑氯化鈉注射液、注射用奧美拉唑鈉、葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液）+一般治療（胃腸減壓術(shù)、禁食水）
【治療周期】住院治療10天，3個(gè)月后門診復(fù)查
【治療效果】患者病情得以控制
一、初次面診
患者，男，81歲，就診時(shí)他表示，3個(gè)月前出現(xiàn)上腹部不適，伴惡心、嘔吐，當(dāng)時(shí)癥狀較輕，因此未進(jìn)行診治，之后癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)食欲不振、進(jìn)食后腹脹明顯等不適癥狀。因嚴(yán)重影響日常生活，遂來我院就診。查體：患者生命體征平穩(wěn)，呈慢性病容；鎖骨上淋巴結(jié)無腫大；結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染；雙肺呼吸音清；心律齊 ；腹部膨隆，觸診柔軟，無壓痛及反跳痛，無明顯包塊，震水音陽性，液波震顫陽性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。給予患者胃鏡檢查，結(jié)果提示：反流性食管炎、非萎縮性胃炎伴膽汁反流、胃腔擴(kuò)張、十二指腸球降交界狹窄，建議結(jié)合臨床。給予患者上消化道造影檢查，結(jié)果提示：十二指腸球部明顯擴(kuò)張，造影劑通過受阻。根據(jù)患者病史、癥狀及相關(guān)檢查，臨床可診斷為十二指腸梗阻。于是我將患者收治入院，以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，予以患者胃腸減壓術(shù)，并囑患者禁食水。同時(shí)向患者交代病情，現(xiàn)十二指腸梗阻診斷明確，但因胃腸道存在炎癥，因此建議先行藥物保守治療，待炎癥好轉(zhuǎn)后，在進(jìn)行手術(shù)治療，以緩解病情。患者及家屬表示同意。于是予以患者注射用鹽酸頭孢甲肟、奧硝唑氯化鈉注射液靜滴口抗炎，注射用奧美拉唑鈉靜滴抑制胃酸分泌，葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液靜滴補(bǔ)充體液。住院治療3天，患者不適癥狀減輕，遂進(jìn)行十二指腸支架手術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)畢患者安返病房，繼續(xù)予以上述藥物進(jìn)行治療。住院治療10天，患者一般情況良好，予以出院。
三、治療效果
住院治療3天，患者不適癥狀較前好轉(zhuǎn)，遂進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)過程順利，術(shù)后未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療10天，患者上腹脹痛明顯緩解，惡心、嘔吐的癥狀消失，食欲恢復(fù)，排氣排便正常，遂予以出院。患者出院3個(gè)月后于門診復(fù)查，可見其身體恢復(fù)良好，未出現(xiàn)其他不適，治療效果十分理想。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后不適癥狀改善，對(duì)此我十分開心。囑患者出院后注意以下幾點(diǎn)：
1、回家后注意飲食，以清淡易消化的飲食為主，注意營養(yǎng)均衡，多吃新鮮的水果蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩、難以消化的食物，以防止病情復(fù)發(fā)；
2、注意休息，不要熬夜，不要進(jìn)行重體力勞動(dòng)；
3、可適當(dāng)進(jìn)行一些活動(dòng)，但不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，以免影響身體恢復(fù)；
4、如果出院后再次出現(xiàn)胃腸道不適，應(yīng)及時(shí)來院復(fù)查。
五、個(gè)人感悟
十二指腸梗阻在臨床比較常見，其主要由潰瘍、憩室、腫瘤、息肉等因素引起。該病可使患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可完全停止排氣排便，誘發(fā)腸管壞死，引起休克，因此需及時(shí)進(jìn)行治療。本例患者為高齡老人，無法耐受傳統(tǒng)的手術(shù)治療。因此我先讓患者進(jìn)行藥物保守治療，待病情好轉(zhuǎn)后，再進(jìn)行支架植入術(shù)，以降低治療風(fēng)險(xiǎn)。