（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇病例患者為81歲老年男性，因出現上腹部不適，伴惡心、嘔吐3個月來我院就診。就診后完善了胃鏡、上消化道造影等相關檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為十二指腸梗阻。于是為患者進行手術及藥物治療。綜合治療后，患者臨床癥狀緩解，疾病得以改善。
【基本信息】男、81歲
【疾病類型】十二指腸梗阻
【就診醫院】中國醫科大學附屬第四醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術治療（十二指腸支架手術）+靜脈注射（注射用鹽酸頭孢甲肟、奧硝唑氯化鈉注射液、注射用奧美拉唑鈉、葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液）+一般治療（胃腸減壓術、禁食水）
【治療周期】住院治療10天，3個月后門診復查
【治療效果】患者病情得以控制
一、初次面診
患者，男，81歲，就診時他表示，3個月前出現上腹部不適，伴惡心、嘔吐，當時癥狀較輕，因此未進行診治，之后癥狀逐漸加重，并出現食欲不振、進食后腹脹明顯等不適癥狀。因嚴重影響日常生活，遂來我院就診。查體：患者生命體征平穩，呈慢性病容；鎖骨上淋巴結無腫大；結膜無蒼白，鞏膜無黃染；雙肺呼吸音清；心律齊 ；腹部膨隆，觸診柔軟，無壓痛及反跳痛，無明顯包塊，震水音陽性，液波震顫陽性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。給予患者胃鏡檢查，結果提示：反流性食管炎、非萎縮性胃炎伴膽汁反流、胃腔擴張、十二指腸球降交界狹窄，建議結合臨床。給予患者上消化道造影檢查，結果提示：十二指腸球部明顯擴張，造影劑通過受阻。根據患者病史、癥狀及相關檢查，臨床可診斷為十二指腸梗阻。于是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。
二、治療經過
患者入院后，予以患者胃腸減壓術，并囑患者禁食水。同時向患者交代病情，現十二指腸梗阻診斷明確，但因胃腸道存在炎癥，因此建議先行藥物保守治療，待炎癥好轉后，在進行手術治療，以緩解病情。患者及家屬表示同意。于是予以患者注射用鹽酸頭孢甲肟、奧硝唑氯化鈉注射液靜滴口抗炎，注射用奧美拉唑鈉靜滴抑制胃酸分泌，葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液靜滴補充體液。住院治療3天，患者不適癥狀減輕，遂進行十二指腸支架手術，手術過程順利。術畢患者安返病房，繼續予以上述藥物進行治療。住院治療10天，患者一般情況良好，予以出院。
三、治療效果
住院治療3天，患者不適癥狀較前好轉，遂進行手術治療，手術過程順利，術后未出現相關并發癥。住院治療10天，患者上腹脹痛明顯緩解，惡心、嘔吐的癥狀消失，食欲恢復，排氣排便正常，遂予以出院。患者出院3個月后于門診復查，可見其身體恢復良好，未出現其他不適，治療效果十分理想。
四、注意事項
患者經治療后不適癥狀改善，對此我十分開心。囑患者出院后注意以下幾點：
1、回家后注意飲食，以清淡易消化的飲食為主，注意營養均衡，多吃新鮮的水果蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩、難以消化的食物，以防止病情復發；
2、注意休息，不要熬夜，不要進行重體力勞動；
3、可適當進行一些活動，但不要進行劇烈活動，以免影響身體恢復；
4、如果出院后再次出現胃腸道不適，應及時來院復查。
五、個人感悟
十二指腸梗阻在臨床比較常見，其主要由潰瘍、憩室、腫瘤、息肉等因素引起。該病可使患者出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時可完全停止排氣排便，誘發腸管壞死，引起休克，因此需及時進行治療。本例患者為高齡老人，無法耐受傳統的手術治療。因此我先讓患者進行藥物保守治療，待病情好轉后，再進行支架植入術，以降低治療風險。