老年人大腿內側起紅疹，可能是股癬、濕疹、接觸性皮炎、痱子、皮膚瘙癢癥繼發皮疹等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.股癬：因真菌感染引起，常見真菌如紅色毛癬菌等。老年人皮膚抵抗力下降，大腿內側溫暖潮濕，利于真菌生長繁殖。真菌侵犯皮膚角質層，引發炎癥反應，導致局部出現紅疹，常伴有脫屑、瘙癢，邊界較清晰，呈環狀或半環狀。治療可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏，能抑制真菌細胞膜合成；鹽酸特比萘芬乳膏，可干擾真菌麥角固醇合成；聯苯芐唑乳膏，對多種皮膚癬菌有抗菌活性。同時，保持局部干燥透氣，勤換內褲，避免搔抓，防止自身傳染及繼發感染。
2.濕疹：多種內外因素綜合作用。內部因素如老年人皮膚屏障功能減弱、免疫功能異常等；外部因素像接觸化纖衣物、刺激性洗滌劑，或局部皮膚長期處于潮濕狀態等。這些因素致使皮膚發生炎癥，出現紅疹、瘙癢、滲出等表現，可呈對稱性分布。可使用糖皮質激素藥膏，如地塞米松乳膏，減輕炎癥反應；氧化鋅軟膏，有收斂、保護皮膚作用；口服抗組胺藥如氯雷他定片，緩解瘙癢癥狀，還可配合復方甘草酸苷片調節免疫。
3.接觸性皮炎：大腿內側皮膚接觸某些致敏物質，如新換的褲子材質、某些藥膏等。這些物質作為抗原，刺激機體免疫系統產生過敏反應，使局部血管擴張、通透性增加，出現紅疹、腫脹、瘙癢等，邊界相對清楚。首先要避免接觸致敏原，然后外用爐甘石洗劑止癢，氫化可的松乳膏減輕炎癥，口服西替利嗪片抗過敏，癥狀嚴重時可短期口服糖皮質激素如潑尼松片。
4.痱子：在炎熱潮濕環境中，老年人出汗過多且不易蒸發，汗液滯留在汗腺導管內，導致汗腺導管堵塞、破裂，汗液外滲到周圍組織，引發炎癥，形成痱子，表現為密集排列的紅疹，有刺痛或瘙癢感。應保持環境涼爽通風，穿著寬松透氣衣物，可外用痱子粉保持皮膚干燥，涂抹爐甘石薄荷腦洗劑止癢，也可口服金銀花露清熱解毒。
5.皮膚瘙癢癥繼發皮疹：老年人皮脂腺分泌減少，皮膚干燥，易引起皮膚瘙癢癥。反復搔抓后，皮膚出現破損，繼發感染或炎癥，導致大腿內側起紅疹。應避免搔抓，外用保濕劑如尿素維E乳膏，恢復皮膚屏障；瘙癢嚴重時口服潤燥止癢膠囊，加用馬來酸氯苯那敏片止癢；若有繼發感染，可外用莫匹羅星軟膏抗感染。
使用上述藥物時務必謹遵醫囑。日常護理要注意保持大腿內側皮膚清潔干燥，避免熱水燙洗，選擇寬松柔軟的棉質衣物，減少摩擦刺激。飲食清淡，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物。