癲癇是一種表現為反復癲癇發作的慢性腦部疾病，癲癇大發作和小發作的區別通常是原因不同、癥狀不同、嚴重程度不同、持續時間不同、處理方式不同。
1、原因不同：癲癇大發作通常是全腦神經元異常放電引起的，而癲癇小發作可能與腦部特定區域的神經元異常放電有關。
2、癥狀不同：癲癇大發作通常會出現全身強直、痙攣、意識喪失、瞳孔散大、頭痛、全身酸痛等癥狀。癲癇小發作時，患者通常會出現眼瞼、口角、手等部位不自主抽動，還可能出現感覺異常，但患者的意識通常是清楚的，可以描述自己剛才發生的現象。
3、嚴重程度不同：癲癇大發作通常是比較嚴重的，可能會出現生命體征不穩定的情況，嚴重時還有可能危及生命。癲癇小發作通常比較輕微，一般不會導致患者的血壓、呼吸等生命體征發生波動。
4、持續時間不同：癲癇大發作的持續時間一般比較長，通常會持續5-15分鐘。而癲癇小發作的持續時間一般比較短，通常會持續15秒左右，一般不超過2分鐘。
5、處理方式不同：出現癲癇大發作的時候，通常需要讓患者處于平坦的地面，不要強行約束患者，避免患者出現關節脫位、骨折等情況。出現癲癇小發作的時候，可以與患者進行溝通，讓患者保持放松，并且要讓患者躺下，不要過度緊張。
患有癲癇后，患者需要嚴格遵醫囑服用卡馬西平片、苯妥英鈉片、拉莫三嗪片等藥物，可以有效控制癲癇發作，避免影響患者的正常生活和工作。