下面陰道變小一般是雌激素水平下降、外陰白色病變、外傷等因素導致的，建議患者到婦科就診，進行核磁共振檢查、陰道鏡檢查等，明確病因，再進行針對性治療。
1.雌激素水平下降：過度減肥、營養不良、卵巢功能衰退、卵巢疾病等因素可能會導致患者體內雌激素水平下降，從而引起泌尿生殖道癥狀，具體表現為生殖器官萎縮、性交困難、陰道炎等，其中，生殖器官萎縮是指外陰、陰道萎縮。患者可以遵醫囑使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物治療。
2.外陰白色病變：外陰白色病變是指女性外陰皮膚及黏膜組織色素改變和發生變性，主要表現為外陰的皮膚和黏膜白變、皮膚增厚呈苔蘚樣變，伴瘙癢癥狀。隨著病情的加重，患者外陰皮膚會明顯改變，陰道口會攣縮變得狹窄。患者可以遵醫囑使用醋酸氟輕松軟膏、醋酸氫化可的松片、黃體酮膠囊等藥物治療，必要時進行外陰切除術、Mehring術等手術治療。
3.外傷：陰道外傷在治愈后可能會出現瘢痕，造成陰道變小的現象，患者可以到醫院進行新式高能量脈沖CO2激光皮膚消磨術或手術切除瘢痕治療，效果較好。