肺癌吃泰瑞沙，抗藥后有相對較大的基因突變的可能性。具體分析如下：
泰瑞沙是癌癥治療中的靶向藥物，臨床上對非小細胞肺癌，這種藥物也具有一定療效。患者服用泰瑞沙后產生抗藥癥狀，可能是基因突變導致藥物與靶點無法正常結合，影響治療效果。抗藥患者中，基因突變的原因約占1/3左右。抗藥患者中存在的基因突變主要為以下三種：C797S突變、G796突變、L792突變、L718/G719突變。其中C797S突變是基因突變患者最常見的，該基因突變的頻率為24.7％，且C797S突變阻止了泰瑞沙與靶點的共價結合，從而導致泰瑞沙耐藥。
對泰瑞沙抗藥的患者也可能是其他原因導致，比如其他靶向藥物的影響等。建議患者到醫院做基因檢測確定原因，及時調整治療方案。