陰道出血是女性常見的健康問題之一，尤其在非經期出現血跡時，可能會引起擔憂。對于47歲的您來說，了解可能導致這種癥狀的原因非常重要。
首先，我們需要明確您的月經周期和排卵期。通常情況下，女性的排卵期在下次月經前的第14天左右。根據您提供的信息，上個月14日來月經，那么排卵期可能是在本月28日前后。然而，您提到的是本月21日進行了一次房事，此時距離排卵期還有大約一周時間。
關于您在28日發現的血跡，這可能是排卵期出血的表現。排卵期出血是一種正常的生理現象，通常由于雌激素水平短暫下降導致子宮內膜輕微脫落。這種出血量較少，持續時間較短，一般不需要特殊處理。然而，如果出血量增多或伴隨其他癥狀（如腹痛、頭痛等），則需要及時就醫。
除此之外，異常陰道出血還可能與以下原因有關：
子宮頸問題：如子宮頸糜爛、息肉或感染。
內分泌失調：如甲狀腺功能異常或激素水平波動。
生活方式因素：壓力過大、過度勞累或飲食不規律也可能導致月經周期紊亂。
年齡因素：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素水平波動可能導致月經不調。
根據您提供的信息，上個月的婦科檢查結果正常，這表明您的子宮和附件沒有器質性病變。然而，為了確保健康，建議您進行一次全面的婦科檢查，包括宮頸涂片、B超以及激素水平檢測。
如果確認并非懷孕，也請不要過度緊張。保持良好的生活習慣，適當運動，均衡飲食，并注意觀察身體變化。如果出血情況持續或加重，請及時就醫。
總之，異常陰道出血可能是多種原因引起的，建議結合自身情況，選擇合適的檢查和治療方案。