早晨起來脊柱僵硬可能與受涼、肌肉疲勞、睡眠姿勢不佳、肌筋膜炎、強直性脊柱炎等原因有關，患者應及時到醫院脊柱外科就診，在醫生幫助下針對病因進行治療。
1、受涼：若在睡覺時脊柱受涼，在冷風刺激下可導致脊柱周圍肌肉痙攣，進一步導致局部肌肉僵硬、活動受限等，一般對頸部進行局部熱敷，注意保暖后即可緩解。
2、肌肉疲勞：若突然從事重體力勞動，經一晚上的休息可導致腰背部乳酸堆積，引起肌肉僵硬、酸疼等癥狀，患者可在醫生幫助下進行推拿、按摩等物理治療來緩解。
3、睡眠姿勢不佳：在睡覺時長時間保持同一個姿勢，局部脊柱受到壓迫，可導致肌肉受壓痙攣，引起僵硬、疼痛等癥狀，一般經活動、熱敷、按摩后即可緩解，癥狀嚴重時可在醫生幫助下進行艾灸、按摩等治療。
4、肌筋膜炎：若患者睡覺前存在急性腰背部扭傷，可導致腰背肌筋膜炎，在炎性因子的刺激下可出現疼痛癥狀，同時可伴有肌肉僵硬或緊張。此時可在醫生幫助下使用熱療、微波治療等物理治療緩解不適，同時可配合使用塞來昔布膠囊、鹽酸多塞平片等藥物治療。
5、強直性脊柱炎：由于脊柱存在炎癥反應，刺激腰背部肌肉，可導致患者出現脊柱疼痛、活動受限癥狀，此時可遵醫囑使用美洛昔康分散片、甲氨蝶呤片等藥物控制癥狀。
此外，風濕性關節炎、類風濕關節炎也可導致患者出現上述癥狀，應在醫生幫助下盡早進行治療，以免癥狀逐漸加重。