牙疼能不能吃涼的東西應該根據不同的情況來決定，一般牙疼可能是齲齒，急性牙髓炎或者是根尖周炎導致的，通常是不能吃涼的東西的，但是若是急性牙髓炎處于化膿期時，是可以吃涼的東西的，具體原因如下：
1、齲齒：當齲齒深及牙本質時，外界刺激可通過牙本質小管傳導至牙髓組織，從而刺激牙髓組織，可引起疼痛的癥狀，當外界的冷刺激經常性發生時，可導致牙髓發炎，不利于牙髓組織的健康，所以是不建議吃涼的東西的。
2、急性牙髓炎：當急性牙髓炎處于化膿期時，這時由于熱脹冷縮的原理，冷刺激可以減輕髓腔里面的壓力，從而緩解疼痛，這個時期的患者通常會口含冷水，或是攜帶冷水瓶就診。但若不是處于化膿期時，外界的冷熱刺激都可刺激牙髓組織，導致牙齒的疼痛，因而此時不建議吃涼的東西。
3、根尖周炎：當發生根尖周炎時，根尖周組織由于炎癥物質的積聚，可出現咬合疼痛或是自發性疼痛的癥狀，由于根尖周組織處于應激狀態，外界的冷熱刺激可激發牙齒的疼痛，因而是不建議吃涼的東西的。