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咽干咽痛口干舌燥怎么回事

醫生頭像

張磊 醫師內科

二級甲等保定市第二人民醫院

咽干咽痛、口干舌燥可以由多種原因引起,可能是生理性原因,如長時間用嗓、空氣比較干燥、張口呼吸等,也有可能是病理性原因,如感冒、急性咽炎、慢性咽炎、急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、鼻炎或鼻竇炎、反流性咽喉炎等。
一、生理性原因:1、長時間用嗓:如果患者近期用嗓比較多,如長時間大喊大叫、唱歌、講課等,沒有及時補充水分,也沒有休息、放松,會導致患者出現咽干咽痛、口干舌燥等癥狀。建議患者在用嗓一段時間后注意休息、多喝水,使咽部黏膜保持濕潤狀態;
2、空氣比較干燥:比如秋季、春季空氣比較干燥,或是北方冬季有暖氣后室內空氣比較干燥,都會引起患者自覺咽喉不適,出現咽干咽痛、口干舌燥的癥狀。此類患者可以在家用加濕器保持濕度,一般建議將濕度保持在50%-60%比較合適;
3、張口呼吸:如果患者習慣于張口呼吸,會因為口腔中水分蒸發過多,從而出現咽干咽痛、口干舌燥的癥狀,需要及時補充水分、改變呼吸方法。
二、病理性原因:1、感冒:雖然感染主要表現為鼻部癥狀,但感冒的患者也可由于發熱時消耗過多水分,或是鼻塞時張口呼吸而導致水分蒸發過多。感冒一般為自限性疾病,如果沒有合并癥,一般1周左右會逐漸好轉,患者也可遵醫囑應用藥物緩解癥狀,如小柴胡沖劑、板藍根沖劑、連花清瘟膠囊等;
2、急性咽炎:一般為病毒或細菌感染咽部黏膜、黏膜下組織及淋巴組織而導致,通常起病比較急,病原微生物侵襲患者的咽部黏膜時,可能會導致患者表現為咽部不適感,如咽干咽痛等。嚴重者還可由于感染而出現發熱,發熱時水分消耗過多,也有可能導致患者出現口干舌燥等癥狀。患者要根據致病微生物的類型,遵醫囑選擇適當的抗生素或抗病毒藥物控制感染,如頭孢克肟、利巴韋林等;
3、慢性咽炎:多為急性咽炎反復發作導致,另外長期過度用嗓,過敏原、粉塵及有害氣體反復刺激,均有可能導致患者出現慢性咽炎。慢性咽炎導致的長期炎癥可以反復刺激咽喉黏膜,導致黏膜充血、腫脹,甚至出現增生,導致患者出現咽干咽痛、口干舌燥,以及咽部異物感、干燥感、灼熱感、瘙癢感、刺激感等癥狀。患者需要積極治療原發病,避免接觸粉塵及有害氣體,以及應用西地碘含片、薄荷喉片等藥物緩解癥狀;
4、急性扁桃體炎:急性扁桃體炎是腭扁桃體發生的急性炎癥,通常起病急,患者常伴有高熱、咽部明顯充血、畏寒、頭痛、咽痛、吞咽痛、食欲減退、乏力等癥狀,高熱可能會導致患者出現輕微脫水,引起口干舌燥的癥狀,扁桃體充血、腫大會導致患者自覺嗓子疼。患者可應用解熱鎮痛藥緩解癥狀,如布洛芬等,也可以選擇進行扁桃體切除術;
5、慢性扁桃體炎:主要是扁桃體發生的持續感染性炎癥,或反復發作的扁桃體炎,由于炎癥的反復刺激,可能會導致患者的咽部黏膜損傷,使得患者出現咽痛咽干、咽部異物感、口臭等癥狀。另外,慢性扁桃體炎還有可能堵塞氣道,導致患者睡眠打鼾、呼吸不暢,使患者張口呼吸,出現口干舌燥等癥狀。如果患者明確為慢性扁桃體炎,建議患者選擇扁桃體切除術進行治療;
6、鼻炎或鼻竇炎:此類患者由于鼻塞,經常經口呼吸,空氣會直接刺激咽喉部黏膜,導致患者出現咽干咽痛、口干舌燥的癥狀。鼻炎、鼻竇炎患者的鼻腔分泌物可以倒流入咽喉,會直接刺激咽喉黏膜,長期刺激會形成慢性咽喉炎。如果久治不愈,一般需要應用糖皮質激素治療,如布地奈德、丙酸氟替卡松等;
7、反流性咽喉炎:如果患者的胃內容物異常反流入咽喉,可以引起一系列慢性癥狀或黏膜損傷。胃酸反流到咽喉會造成刺激,表現為聲音嘶啞、咽喉部異物感、發音困難、咽干、咽痛、口干舌燥、咳嗽、口臭等癥狀。患者可以遵醫囑應用抑酸藥物,如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等進行治療;
8、其它原因:如糖尿病、干燥綜合征等,都可能會導致患者出現咽干咽痛、口干舌燥等癥狀,需要明確具體原因并進行治療。
患者平時要注意作息規律,保證睡眠充足、不要熬夜,避免過度疲勞,避免攝入辛辣、刺激的飲食,如辣椒、胡椒、濃茶、咖啡、酒等,避免接觸有害或具有刺激性的氣體,如香煙煙霧、汽車尾氣等。建議患者多參加戶外活動以及體育鍛煉,如跑步、打球等改善體質,按照規定的時間及時復查。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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